Флуконазол для кошки: инструкция по применению

Я могла бы как все нормальные люди посвятить свой отзыв тысяче и одному способу лечения молочницы Флуконазолом. Но я этого делать не стану.

• На мой взгяд, такой информации и так достаточно в соответствующих ветках.
• Мой отзыв будет посвящен, в основном, применению Флуконазола для лечения котов.
• ***************************************************************************************************************************
• ___Что лечат Флуконазолом___

Флуконазол

Самое важное, что необходимо знать о данном медицинском препарате:

Флуконазол — противогрибковое средство

Это значит, что он применяется для лечения массы заболеваний, возбудителем которых являются разные грибки.

И да, это не только молочница. Это еще и различные кандидозы, микозы и лишаи.

1. ***************************************************************************************************************************
2. ___Коротко о применении на людях___
3. Как я уже отметила, о лечении Флуконазолом молочницы тут не писал только ленивый. Потому не буду особо разглагольствовать

150 мг одноразово

Лично мне помогает. Для профилактики даю паралельно и мужу. И точка.

***************************************************************************************************************************

___Флуконазол против СТРИГУЩЕГО ЛИШАЯ у кошки ___

Извините, начну издалека. Если Вам не интересна предистория, листайте вниз.

В один прекрасный осенний день в обеденный перерыв я подобрала котенка, точнее кошечку. Мне и не нужна была, в общем-то, еще одна кошка, но она сидел на оживленном перекрестке и отчаянно вопила. Короче, мимо пройти я не смогла. Внешне котенок был чистым и здоровым. А вот фигушки

Знакомтесь — Матильда.Сразу после находки

В общем, не буду вдаваться в подробности всех событий, которые мне пришлось пережить с этой кошкой может когда созрею на отдельный отзыв, а перейду к той части, когда нам с ней пригодился Флуконазол.

Лечились мы, короче, от разных болезней. И когда я решила, что Матильда готова к поиску нового дома, на голове ее стали появляться предательские залысины… Я в панике помчалась в ветеринарную клинику, уже предвкушая диагноз.

Мои опасения подтвердились — трихофития и микроспория, а по нашему СТРИГУЩИЙ ЛИШАЙ.

Вот тут-то я и поняла, что Матильда останется жить со мной, потому, что пока мы закончим курс, она станет взрослой кошкой.

Для того, чтобы диагностировать это заболевания необходимо обязательно обратиться к ветеринару! Не занимайтесь самолечением своих животных, ведь причины облысения могут быть различны!

Для точной диагностики лишая необходим по крайней мере один из нескольких специальных методов, предназначенных именно для определения этой болезни. Один из таких методов заключается в использовании «черного» света лампы Вуда

Специальных фото залысин я тогда не делала, я была в шоке и печали. Но на фото снизу четко видно место между ушами, где отсутствует шерсть. Еще были очаги возле глаза и на ножке, но гораздо меньшего размера

Залысина между ушами

Итак, помимо местного лечения, нам был прописан прием Флуконазола внутрь.

Доза препарата расчитывается исходя из массы животного

из расчета 8 мг препарата на 1 кг массы тела в сутки

Для примера, кошке весом 3 кг необходимо 24 мг лекарства. На тот момент Матильде необходимо было давать 10 мг Флуконазола.

Собственно, тут возникают некоторые трудности. Даю бесплатный совет — если вам нужно лечить котов, покупайте препарат с наименьшей дозировкой капсулы. У меня капсула Флуконазола содержала 50 мг лекарства.

Это значит, что ее необходимо вскрыть, высыпать порошок и разделить его на 5 равных частей. То еще занятие для опытных наркоманов.

• Поначалу оставшиеся порции я пыталась хранить в маленьких пакетиках, что было очень не удобно, но когда набралось достаточное количество желатиновых капсул, стала разовые порции лекарства хранить в них.
• Вывод: не выбрасывайте пустые желатиновые капсулы во время лечения!
• Лечение заняло у нас 26 ДНЕЙ. Фото сделано через неделю после последнего приема препарата, на нем уже от залысин не видно и следа

Результаты лечения Флуконазолом

Результаты лечения Флуконазолом

По хорошему, необходимо было посетить клинику и посветить на кошку еще раз, но я этот этап проигнорировала, так как решила оставить кошку себе, а значит — смогу сама за нею наблюдать и не придется краснеть, если новые хозяева обнаружат лишай. Но новых пятен не появлялось больше, и я решила, что кошка излечена.

***************************************************************************************************************************

Вот такая вот вышла история. Флуконазол помог мне вылечить кошку от лишая, потому, конечно же, я его рекомендую.

Хотелось бы повториться: НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!!!

НЕ ПРИМЕНЯЙТЕ (И НЕ ДАВАЙТЕ ЖИВОТНЫМ) ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА!

Если у вас возникли вопросы, обращайтесь, с удовольствием на них отвечу.

Источник: https://irecommend.ru/content/rasskazhu-o-nestandartnom-primenenii-flukonazola-kak-vylechit-lishai-u-koshki

Флуконазол для собак

( Джеймс Кейзер / Коллекция изображений LIFE / Getty Images)

Флуконазол — это противогрибковый препарат, который часто используется для лечения дрожжевых грибковых инфекций у собак. Он чаще всего используется для лечения кожных инфекций, но его также можно использовать для лечения грибковых инфекций в органах или в других местах тела собак.

Хотя он не одобрен для ветеринарного использования FDA, флуконазол доступен с рецептом ветеринара и часто проходит под торговой маркой Diflucan или Trican. Если ваш ветеринар назначает флуконазол, важно, чтобы вы строго следовали их инструкциям по его применению своей собаке.

Вот что вы должны знать о пользе, дозировке и побочных эффектах флуконазола у собак.

Использование флуконазола для собак

(Picture Credit: Коллекция Смита / Gado / Getty Images).

Флуконазол чаще всего используется для лечения кожных инфекций у собак, а также для инфекций ногтевых коек.

Он часто выбирается для лечения, когда другие противогрибковые препараты терпят неудачу, поскольку флуконазол эффективен для борьбы с более серьезными инфекциями и часто имеет меньше побочных эффектов.

Его можно использовать для лечения стригущего лишая, хотя ветеринары часто резервируют препарат для более интенсивных инфекций, таких как бластомикоз и гистоплазмоз.

Флуконазол эффективен при лечении инфекций в других областях тела. Его иногда используют для лечения инфекций мочевыводящих путей или инфекций легких и органов, которые могут возникать, когда собаки вдыхают грибок из зараженной почвы.

Он также выбран выше других лекарств для лечения грибковых инфекций центральной нервной системы, потому что препарат способен пересекать гематоэнцефалический барьер.

Это позволяет медицине путешествовать туда, где она необходима более эффективно.

Дозировка флуконазола для собак

( Getty Images)

Обычная доза флуконазола для собак сильно варьируется в зависимости от состояния, которое лечится. Ветеринар может назначать от 5, 5 до 22 мг на фунт веса собаки, и его, возможно, придется вводить один раз каждые 12-24 часа. Флуконазол поступает в виде таблеток и должен давать перорально с пищей или без нее.

Если ваш ветеринар назначает флуконазол для вашей собаки, важно придерживаться их инструкций и продолжать давать собаке лекарство в течение всего времени, которое они предписывают. Флуконазол быстро впитывается организмом, но вы вряд ли увидите симптомы, улучшающиеся в течение одной-двух недель, и это может занять несколько месяцев, прежде чем состояние полностью исчезнет.

Побочные эффекты флуконазола у собак

( Getty Images)

Побочные эффекты флуконазола у собак не были тщательно изучены, хотя некоторые побочные эффекты наблюдались у людей, и некоторые подобные побочные эффекты наблюдались у собак. Вот несколько общих побочных эффектов, связанных с флуконазолом.

• понос
• рвота
• Потеря аппетита
• Темная моча
• Желтуха
• высыпание
• Усталость
• малокровие
• Бледные десны, язык или нос
• Почечная недостаточность

Как и со всеми лекарствами, существует риск аллергической реакции на флуконазол у собак, что может привести к анафилаксии.

Если вы видите признаки аллергической реакции, такие как зуд, крапивница, отек, затрудненное дыхание или другие симптомы, немедленно обратитесь к своему ветеринару.

Если побочные эффекты становятся серьезными или вы беспокоитесь, проконсультируйтесь с вашим ветеринаром, чтобы они могли отрегулировать дозировку или искать альтернативную форму лечения.

С вашей собакой когда-либо обращались с флуконазолом? Было ли это эффективным? Дайте нам знать в х ниже!

Источник: https://rus.amazingpetshere.com/1035799-fluconazole-for-dogs-uses-dosage-side-effects

Криптококкоз у кошек

С момента появления в доме кошки жизнь его обитателей изменяется кардинальным образом, причем обычно в лучшую сторону: питомец скоро становится не только объектом заботы, но и другом, отдающим свое тепло взамен на проявленное внимание. В то же время, к несчастью, всем хозяева знакомо и мучительное ожидание, которое приходится пережить с того момента, как питомец начинает вести себя необычно, до объявления диагноза ветеринаром.

Непонимание происходящего может породить в хозяине массу необоснованных страхов и усилить и без того весьма напряженную ситуацию. Достоверные сведения позволят снизить степень нервозности, что поможет и хозяину, и заболевшему любимцу.

Общая характеристика заболевания

Причиной появления криптококкоза у кошек является грибковая инфекция Cryptococcus neoformans. Заболевание распространено по всему миру, актуальна угроза заражения и для России. Криптококкозом болеют многие млекопитающие. Среди домашних животных чаще всего от него страдают кошки, у которых он является самой распространенной грибковой инфекцией, а также кошки, которые болеют реже.

Заражение криптококкозом происходит при контакте с почвой, а также пометом, в которых содержится источник заболевания – дрожжеподобный гриб. При подходящих погодных условиях жизнеспособность гриба сохраняется до двух лет.

Дополнительным фактором, увеличивающим шансы на подверженность криптококкозу, является дефект иммунитета, доставшийся по наследству. кошки, болеющие эрлихиозом, и зараженные лейкозом кошки подвержены большему риску. Вирус иммунодефицита в сочетании с криптококкозом станет серьезным вызовом здоровью кошки.

Диагностика

Поскольку кошка заболевает из-за контакта с зараженной почвой или фекалиями, то в первую очередь болезнь распространяется в дыхательных путях, поражая полость и пазухи носа. Без должного лечения заболевание прогрессирует, затрагивая дыхательный тракт, ЦНС и отражаясь на глазах и коже. Соответственно, насторожить хозяина кошки должны выделения из носа и хронический ринит.

Сопровождать их будут чихание, увеличение лимфатических узлов, поражение ротовой полости и различные выделения из носа. Владельцу кошки стоит начать подозревать возможность заражения криптококкозом при появлении проблем со зрением и непривычным поведением животного. Неуверенная походка и скованность движений вплоть до судорог, частичный паралич и слепота послужат тревожными сигналами.

Кроме того, изучают мочу, поскольку при повреждении почек криптококкоз может проявиться и в ней. Рентгеновские снимки полости носа покажут уплотнения, что также является дурным сигналом. Обнаружить клетки криптококка возможно также и во взятых на анализ мазках из носовых выделений.

Лечение

При подтверждении, что именно криптококкоз является причиной болезни, начинается длительное лечение, на протяжении которого животное несколько месяцев проведет в амбулатории. Назначаемые препараты будут вводиться заболевшему животному вместе с кормом. Кошкам назначают итраконазол и флуконазол.

Итраконазол применяется в течение 30-60 дней, 1 раз в сутки по 50 мг либо утром и вечером, исходя из веса животного (по 5 мг на 1 кг).

При лечении кошек итраконазол и флуконазол не применяется, вместо него назначают кетоконазол, который дают 2 или 3 раза в день в течение 90-180 дней, исходя из веса животного (по 10-30 мг на 1 кг).

После завершения активной стадии лечения необходимо длительное наблюдение за печенью животного, поскольку назначаемые препараты могут отразиться на печеночных ферментах. При диагностике криптококкоза у кошек обычно дается благоприятный прогноз.

При сложных случаях, когда имеет место поражение глаз и ЦНС, а также при неврологической форме заболевания, вызванной вирусным лейкозом или иммунодефицитом, делаются более пессимистические прогнозы.

У выздоровевших кошек возможны рецидивы. При криптококкозе с поражением ЦНС кошке предстоит пожизненное поддерживающее лечение. Для кошек прогноз, как правило, неблагоприятен.

Профилактика заболевания

Криптококкоз не передается при прямом контакте, поэтому для предотвращения заражения следует, избегать контакта животных с потенциально опасной средой, где предполагается наличие вредных микроорганизмов: птичьим пометом, подвалами и сырыми помещениями.

На сегодняшний день не зафиксированы случаи заражения человека от больных криптококкозом животных, однако такая возможность полностью не исключается, потому рекомендуется с осторожностью обращаться с заболевшим питомцем.

Источник: http://vetsova.ru/kriptokokkoz-u-koshek/

Лечение кошки флуконазолом

Итраконазол кошке рекомендуется давать при микроспории, так как он является синтетическим препаратом противогрибкового действия. Также может использоваться против плесневых, дрожжевых грибков или стригущего лишая. Активные компоненты средства воздействуют на мембраны грибка, останавливая синтез эргостерола.

Описание препарата

Лекарственный препарат активно воздействует на развитие, размножение и интенсивную жизнедеятельность грибковых микроорганизмов, очищая организм кошки от паразитов. Инструкция по применению Интракозанола для кошки описывает использование активных компонентов против паразитирующего действия таких грибков, как:

Дрожжеподобные – к ним относятся Cand >

Несмотря на эффективность препарата, паразиты Candida tropicalis, Candida glabrata и некоторые штаммы грибков очень устойчивы к воздействию Интракозанола. За счет этого, прежде чем использовать лекарство, необходимо узнать, какой возбудитель спровоцировал заболевание.

Форма выпуска

Препарат выпускается в блистерах по 7 капсул с содержанием активного вещества 100 мг. Расфасовывается в картонных коробках с инструкцией по применению. Капсулы имеют розово-голубой окрас и состоят из двух частей, которые легко растворяются в желудке питомца.

Правила применения Интракозанола

Противогрибковое средство разрешено использовать для кошек, собак и людей. Прием капсул осуществляется перорально, в этом случае всасывание компонентов из желудка происходит максимально быстро и эффективно. Лечение лишая Интракозанолом проводится на протяжении 1-3 месяцев, при этом концентрация препарата в организме животного наблюдается до четырех недель после прекращения терапии.

Как правило, средство предназначено для лечения людей, однако при сложных случаях заболевания разрешается применять для кошки. Его компоненты в большей мере содержатся в шерсти, коже, когтях и тканях с содержанием кератина. Выведение лекарства осуществляется почками и кишечником в виде мочи и фекалий.

Дозировка при лечении лишая

Отвечая на вопрос, как давать коту Интракозанол, нужно оценить его воздействие на организм животного. Препарат имеет достаточно высокое токсическое действие, поэтому перед использованием рекомендуется проконсультироваться у ветеринара.

Зачастую для котят назначается доза 5 мг на 1 кг веса, взрослым – 10 мг на 1 кг веса питомца. Дозировка Интракозанола для кошки рассчитана на использование ежедневно в течение недели, далее частота сокращается до 1 раза в неделю.

Перед и после применения все предметы нужно продезинфицировать, капсулу давать после еды.

Противопоказания и побочные эффекты препарата

Запрещено давать лекарство при:

• Беременности (в крайних случаях при тяжелой форме заболевания);
• Заболеваниях печени и почек;
• Заболеваниях сердца и нарушениях слуха.

После применения могут проявляться такие симптомы, как тошнота, рвота, запоры, слабое состояние или аллергия на компоненты. Кошка может чувствовать сонливость и кратковременную потерю аппетита.

Дозировка флуконазола при малассезии у собаки

Здравствуйте. У собаки обнаружили грибок (малассезия). Назначили мазь, шампунь и человеческие таблетки флуконазол . Смутила дозировка таблеток. Подскажите пожалуйста способ применения и дозы капсул 150мг. для собаки весом 75кг. Спасибо.

Татьяна, здравствуйте! Грибковые инфекции у животных эффективно лечатся протигрибковыми препаратами для людей. Доза флуконазола для собаки при малассезиозном дерматите — 5мг/ кг веса 1 раз в день.

Если Ваша собака весит 75 кг, то необходимо 375 мг. Т.е 2 капсулы флуконазола. Лично мне больше нравится по терапевтическому эффекту кетоконазол, по 200 мг. Его нужно 2 таблетки на вес Вашей собаки.

Способ применения — внутрь.

Добрый день, у нас немецкая овчарка, мальчик, в июне будет 7лет, вес 38кг. В 6 лет начались проблемы с кожей, диагноз: малассезия. Врач прописывал таблетки итраканазон, преднизолон, капли в уши отибиовет и каждые 3 дня мыть противогрибковым шампунем незофарм. Кушали всю жизнь роял канин клуб не.

Сейчас начались проблемы опять, кушал корм роял, сейчас перешли на натуралку, рис/говядина/рубец/овощи; Нет возможности везти опять к врачу, Чтобы вы посоветовали нам принять для облегчения симптомов? Остался преднизолон, на итраканазол нужно рецепт, без осмотра врач не выпишет, может есть аналоги?в какой дозировке давать? Очень прошу нам помочь, спасибо!

Войдите или зарегистрируйтесь чтобы добавить комментарий

Как давать Флуконазол кошке?

Среди противогрибковых препаратов, которые используются для лечения лишая, «Флуконазол» для кошек является одним из наиболее действенных. Лекарство используется для борьбы с грибковыми патологиями и человека, и животных. Однако важно знать об особенностях применения, дозировке и возможных побочных эффектах.

Показания к применению и противопоказания

Препарат «Флуконазол» назначают в случае грибковых заболеваний котов:

• грибок ногтей;
• молочница;
• лишай;
• кандидозы генитальные;
• дерматомикозы кошки разного происхождения;
• кандидурия;
• кандидоз кишечника и др.

Не рекомендуется проводит лечение лишая у кошек «Флуконазолом» в таких случаях:

• беременные и кормящие животные;
• гормональные сбои, связанные с хроническими заболеваниями;
• индивидуальные особенности организма, связанные с непереносимостью компонентов лекарства (флуконазола и других);
• расстройства печени;
• хронические болезни почек.

Если у кота после применения «Флуконазола» наблюдаются признаки пищевого отравления (тошнота, рвота, слабость), лечение сразу прекращают. Необходимо обратиться к ветеринару для возможной замены препарата другим средством.

Инструкция по применению

Самое важное условие связано с тем, как давать «Флуконазол» коту, чтобы лечение болезни было наиболее эффективным. Лекарство выпускается в виде таблеток, а также капсул.

Предпочтительно выбирать именно капсулы, поскольку они содержат вещества в форме порошка и удобнее разделяются на порции. В случае с таблетками их необходимо тщательно размельчить, а затем давать коту.

Содержимое подсыпается в еду. Принципы терапии такие:

• Доза «Флуконазола» составляет порядка 10-12 мг на 1 кг живого веса кота.
• Дают средство 1 раз в день, в одно и то же время.
• Общая продолжительность курса лечения – не менее недели. Она может быть значительно увеличена по необходимости (до получения стойкого эффекта выздоровления).

Дозировка «Флуконазола» коту определяется ветеринаром. Если средство не дает положительного результата в течение первых 10 дней применения, обращаются в клинику.

В подобных случаях всегда рекомендуется стричь шерсть и использовать более мощное лекарство – например, «Микродерм». Вакцинацию проводят 2 раза с перерывом в неделю.

При этом «Флуконазол» нередко продолжают применять в качестве дополнительного средства (параллельно с основным).

Опытные хозяева рекомендуют отпилить половину капсулы с необходимым количеством вещества и окружить ее плавленым сырком, который можно подсушить на воздухе 10-15 минут. Давать в виде такой своеобразной «таблетки».

Еще один вариант – поместить содержимое в шприц с кипяченой теплой водой и принудительно впрыскивать в уголок рта.

Читайте так же:  Чем лечить отит у кота

Важно понимать, что инструкция по применению «Флуконазола» для кошек может значительно отличаться в зависимости от конкретного случая.

Например, котенку дают дозу, уменьшенную в 2 раза (без привязки к конкретному приему пищи). С осторожностью следует давать препарат беременным и кормящим кошкам.

Поэтому предпочтительно сначала обратиться к ветеринару, чтобы определить точный диагноз и назначить соответствующий курс.

Ветеринарная медицина

Криптококкоз у собак и кошек

Криптококкоз — глубокий микоз, вызываемый грибом Cryptococcus neoformans.

Cryptococcus neoformans — дрожжеподобный гриб, обладающий капсулой и имеющий сродство к ЦНС. В отличие от других системных микозов, инфицирование происходит чаще при вдыхании дрожжеподобной формы гриба, чем мицелиальных спор.

Криптококк обычно колонизирует верхние дыхательные пути (полость и пазухи носа), а иногда и легкие. У чувствительных к криптококку животных гриб может распространяться из дыхательных путей в ЦНС, глаза, лимфатические узлы, кожу головы и др.

Развитию криптококкоза может способствовать наследственный дефект иммунитета.

Криптококк часто присутствует в почве и птичьем (в частности, курином) помете в условиях теплого влажного климата.

Без воздействия солнечного света и высыхания гриб сохраняет жизнеспособность в птичьем помете в течение по крайней мере 2 лет. Болезнь редко встречается у собак, чаще у кошек.

Доказательств заражения человека от больных криптокок-козом животных пока не получено, но потенциально имеется такая возможность, обращаться с больными животными следует с осторожностью.

Инфицирование может происходить при активном обнюхивании животным зараженной грибом почвы или птичьего помета. Развитию заболевания может способствовать у собак эрлихиоз, у кошек инфицирование вирусами лейкоза или иммунодефицита. Наиболее тяжело протекает криптококкоз на фоне инфицирования вирусом иммунодефицита кошек.

В анамнезе у кошек часто отмечаются выделения из носа и хронический ринит, у собак — неврологические и офтальмологические расстройства.

В случае криитококкового менингита бывают неврологические симптомы: депрессия, дезориентировка, припадки, атаксия, парез задних конечностей. Могут проявляться признаки поражения черепных нервов и верхних двигательных нейронов.

Возможны офтальмологические изменения, связанные с заболеванием ЦНС или системной диссеминацией: расширение зрачков, хориоретинит, неврит зрительного нерва, отслойка сетчатки. В полости носа, легких, лимфатических узлах, почках обнаруживаются гранулемы.

У собак криптококкоз характеризуется чаще всего поражениями ЦНС и глаз. Диссеминация криптококка в другие органы у собак встречается чаще, чем у кошек.

Неврологические симптомы включают отклонение головы, нистагм, кружение, дезориентировку, парезы и параличи различной выраженности, нарушения координации, припадки. Наиболее обычные поражения глаз — хориоретинит (гранулематоз-ный) и неврит зрительного нерва.

Не исключены поражения кожи с изъязвлениями, менингоэнцефалит, невриты периферических нервов, а также поражения легких, почек, лимфатических узлов, селезенки и др.

Дифференциальную диагностику у кошек проводят с хроническим ринитом, лимфосаркомой, токсоплазмозом, инфекционным перитонитом, гранулематозным менингоэнцефалитом, внутричерепными новообразованиями и другими системными микозами. Поражения кожи дифференцируют с абсцессами и другими бактериальными болезнями.

У собак неврологические симптомы криптококкоза дифференцируют с чумой, внутричерепными новообразованиями и бешенством.

Предварительный диагноз можно установить в случае положительного результата реакции агглютинации с капсульным антигеном криптококка в крови, спинномозговой жидкости или моче. Отрицательный результат реакции не снимает диагноз криптококкоза, особенно в случае локализованного заболевания.

На рентгенограммах полости носа можно обнаружить уплотнение мягких тканей, в запущенной стадии — лизис кости.

При цитологическом исследовании можно выявить клетки криптококка в мазках отделяемого из носа, соскобах изъязвлений кожи или биоптате. При микроскопировании пользуются тушью, метиленовым синим, окраской по Граму. Для установления диагноза достаточно обнаружения характерных дрожжеподобных почкующихся клеток с крупными капсулами.

Лечение длительное, проводится амбулаторно, при высококачественном кормлении. Препарат дают вместе с кормом.

Кошки. Предпочтительны итраконазол и флукона-зол. Итраконазол назначают по 50 мг 1 раз в сутки

кошкам с массой тела меньше 3,2 кг и по 100 мг при массе больше 3,2 кг. Альтернативный режим приема препарата — 5 мг/кг внутрь 2 раза в сутки. Лечение продолжают 1-2 мес после исчезновения клинических симптомов заболевания. Флуконазол назначают по 50 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 2-6 мес.

Собаки. Назначают кетоконазол внутрь (10-30 мг/кг на 2-3 приема) в течение 3-6 мес, но результаты обычно неоднозначны. Возможность использования итраконазола и флуконазола у собак пока не определена. Неспособность амфотерицина В и флуцитозина проникать через гематоэнцефалический барьер ограничивает использование этих противогрибковых средств в лечении криптококкоза у собак.

Для кошек прогноз обычно благоприятный. Прогноз более тяжелый в случае диссеминированного заболевания с вовлечением ЦНС и глаз. У кошек, леченных итраконазолом и флуконазолом, после, казалось бы, успешного излечения возможны рецидивы заболевания. У собак прогноз неблагоприятный.

Беременным животным итраконазол, флуконазол и кетоконазол следует назначать только тогда, когда потенциальная польза больше, чем риск для потомства.

Добрый день Екатерина! Отиты я прочитала, про зуд не нашла почему то-доктор который назначил нам при анализах Результат микробиологического исследования№ 207

Источник: https://kashtankapet.ru/lechenie-koshki-flukonazolom/

Флуконазол Фармлэнд 50 мг и 150 мг, капсулы

• Лекарственная форма:  капсулы цилиндрической формы, с крышкой бирюзового цвета и корпусом белого цвета для дозировки 50 мг, с крышкой и корпусом бирюзового цвета для дозировки 150 мг.
• Перед приемом этого лекарства прочитайте внимательно весь листок – вкладыш:

• Не выбрасывайте этот листок. Возможно, вам придется прочитать его еще раз.
• Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
• Это лекарство  должно быть вам выписано врачом. Не передавайте его другим. Это может нанести им вред, даже если их симптомы такие же, как ваши.
• Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным, или, если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не перечисленные в данном документе, пожалуйста, сообщите об этом врачу или фармацевту.

Что такое Флуконазол и для чего он используется: Каждая капсула Флуконазола содержит активное вещество —  флуконазол, 50 мг или 150 мг, и вспомогательные вещества: лактоза, кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк.  Флуконазол относится к противогрибковым препаратам системного действия. Применяется для лечения или профилактики инфекций, вызванных грибами. Код АТС J02AC01.

Флуконазол применяется в следующих случаях:

Лечение у взрослых заболеваний, вызванных грибковой микрофлорой:

• вагинальный кандидоз (острый, рецидивирующий),
• кандидозный баланит (когда местная терапия не подходит),
• кандидозы  слизистых  оболочек  (включая кандидоз  ротоглотки,  кандидоз  пищевода,  кандидурию, хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек),
• хронический  оральный  атрофический  кандидоз  (кандидоз,  вызванный  зубными протезами, если гигиены полости рта или местного лечения недостаточно),
• дерматомикозы (включая микоз стоп, микоз гладкой кожи, паховый дерматомикоз, разноцветный лишай и кандидозные инфекции кожи, когда системная терапия не уместна),
• дерматофитный онихомикоз (когда применение других лекарственных средств не уместно).
• криптококковый менингит, кокцидиоидомикоз,  инвазивный кандидоз.

Профилактика у взрослых в следующих случаях:

• рецидивирующий  вагинальный кандидоз (4 и более эпизодов в год)-для уменьшение частоты рецидивов,
• высокий риск рецидива криптококкового менингита,
• высокий риск рецидива кандидоза ротоглотки или пищевода у пациентов с ВИЧ,  
• профилактика  кандидозов  у  пациентов  с  длительной  нейтропенией.

Профилактика и лечение кандидозов у детей:

• лечения кандидозов слизистых оболочек (ротоглотки, пищевода),
• инвазивных кандидозов, криптококкового менингита;
• профилактики кандидозных инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом,
• предупреждения рецидива криптококкового менингита у детей с высоким риском его развития.

Не принимайте Флуконазол в следующих случаях:

• Гиперчувствительность к флуконазолу, другим азольным соединениям или к  любому из вспомогательных веществ.
• Одновременное   применение   флуконазола и терфенадина, при многократном приеме флуконазола в суточной дозе более 400 мг.
• Одновременное применение флуконазола и других лекарственных средств (цизаприда, астемизола, пимозида,  хинидина, эритромицина и др.), удлиняющих интервал QT на ЭКГ и метаболизирующихся с помощью фермента CYP2А4.

1. —    Комбинация флуконазола и галофантрина (средство для лечения малярии) – не рекомендуется.
2. Обязательно сообщите врачу, если вы страдаете заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая изменения сердечного ритма); имеете изменения показателей уровня калия, кальция или магния в крови; были случаи развития тяжелых аллергических реакций;  планируете беременность.
3. При назначении Флуконазола обязательно проинформируйте врача при приеме любого из перечисленных ниже лекарственных средств:

• Рифампицин, рифабутин – антибактериальные средства для лечения туберкулеза;
• Азитромицин – антибактериальное средство для лечения инфекций;
• Альфентанил, фентанил – средства для общего обезболивания;
• Амитриптилин, нортриптилин — антидепрессанты;
• Амфотерицин В, вориконазол – противогрибковые лекарственные средства;
• Лекарственные средства, снижающие свертываемость крови и предотвращающие образование тромбов (антикоагулянты, в т.ч. варфарин);
• Бензодиазепины (мидазолам, триазолам и др.) – транквилизаторы для лечения расстройств сна,   тревоги;
• Карбамазепин, фенитоин – противосудорожные средства;
• Нифедипин, исрадипин, амлодипин, фелодипин, лозартан — средства для лечения гипертензии;
• Циклоспорин, эверолимус, сиролимус, такролимус – средства для предотвращения отторжения трансплантата;
• Циклофосфамид, алкалоиды барвинка (винкристин, винбластин или аналогичные лекарственные средства) – противоопухолевые средства;
• Статины (аторвастатин, симвастатин и флувастатин или аналогичные лекарственные средства) – средства для снижения уровня холестерина;
• Метадон – средство для обезболивания и лечения наркотической зависимости;
• Целекоксиб, флурбипрофен, напроксен, ибупрофен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак —  нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• Оральные контрацептивы;
• Преднизолон – синтетический глюкокортикоидный гормон;
• Зидовудин, саквинавир – средства для лечения ВИЧ-инфекции;
• Противодиабетические средства (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид);
• Теофиллин – средство для расширения бронхов при затрудненном дыхании;
• Витамин А — пищевая добавка;

Применение Флуконазола при беременности и в период лактации: Противопоказан.

Применение Флуконазола у детей: Применять лекарственное средство в форме капсул можно в случаях, когда дети способны безопасно проглотить капсулу (как правило, в возрасте старше 5 лет). При необходимости приема флуконазола детьми младшего возраста необходимо назначение более подходящей для детей лекарственной формы.  

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: При управлении автотранспортом и другими механизмами следует помнить о возможности развития таких побочных реакций, как головокружение или судороги.

Как принимать Флуконазол: Капсулу проглатывают целиком, запивая  стаканом воды. Желательно принимать капсулы ежедневно в одно и  то же время в дозе, назначенной врачом.

Взрослые:

Лечение криптококкового менингита: 400 мг в первый день, затем от 200 мг – 400 мг один раз в день, 6 – 8 недель и более при необходимости. Доза может быть увеличена до 800мг.

Профилактика  рецидива  криптококкового менингита: 200 мг один раз в день длительно.

Лечение кокцидиоидомикоза: 200 мг – 400 мг один раз в день, 11 — 24 месяца и более при необходимости. Доза может быть увеличена до 800 мг.

Лечение внутренних кандидозных инфекций: 800 мг в первый день, затем 400 мг один раз в день длительно.

Лечение кандидозных инфекций слизистой оболочки рта, горла (в т.ч. от  ношения зубных протезов): 200 мг  — 400 мг в первый день, затем 100 мг – 200 мг, до полного исчезновения признаков.

• Лечение кандидозного стоматита:  доза зависит от локализации инфекции: 50 мг – 400 мг один раз в день, 7 — 30 дней до полного исчезновения признаков.
• Профилактика рецидивов  инфекций слизистой оболочки рта, горла:  100 мг – 200 мг один раз в день или 200 мг 3 раза в неделю до исчезновения риска получения инфекции.
• Лечение вагинального кандидоза: 150 мг однократно
• Профилактика рецидива вагинального кандидоза: 150 мг каждые три дня, 3 дозы (1, 4 и 7 день), затем один раз в неделю в течение 6 месяцев до исчезновения риска получения инфекции.
• Лечение грибковых инфекции кожи и ногтей: доза зависит от локализации инфекции: 50 мг один раз в день, 150 мг – 400 мг один раз в неделю в течение 1 — 4 недель (микоз стопы- до 6 недель, при поражении ногтей – до замены инфицированного ногтя).
• Профилактика грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом: 200 мг – 400 мг один раз в день до исчезновения риска получения инфекции
• Применение у подростков  от 12 до 17 лет: В большинстве случаев дозировки соответствуют дозировкам взрослых.
• Применение у детей до 11 лет: Максимальная доза для детей составляет 400 мг в сутки.
• Лечение кандидозных инфекций слизистой оболочки рта, горла: доза и длительность зависят от тяжести инфекции и от места ее локализации: 6мг/кг массы тела в первый день, последующая доза — 3мг/кг.
• Криптококковый менингит или внутренние кандидозные инфекции: 6мг — 12 мг/кг массы тела.
• Профилактика кандидозных инфекций у детей со сниженным иммунитетом: 6 мг — 12 мг/кг массы.
• Пациенты пожилого возраста: При нормальной функции почек коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек: При однократном приеме коррекция дозы не нужна. При многократном приеме, в первый день лечения принимают 50 мг — 400 мг в зависимости от показаний.

При клиренсе креатинина ≤ 50мл/мин – 50% показанной дозы. Пациенты, находящиеся на регулярном диализе, должны получать 100% рекомендуемой дозы после каждого диализа.

В день, когда диализ не проводится, доза корректируется в зависимости от клиренса креатинина.

Если вы приняли дозу Флуконазола большую, чем рекомендовал врач: Если количество таблеток в день, которые вы приняли, превышают то количество, которое рекомендовал ваш врач, или ваш ребенок проглотил таблетки, обратитесь к врачу или вызовите Скорую помощь! Прием лекарственного средства прекратить! Передозировка может проявляться слуховыми, зрительными  и чувствительными галлюцинациями, (галлюцинации и параноидальное поведение). В качестве первой помощи промыть желудок.

Если вы забыли вовремя принять очередную дозу Флуконазола: Примите капсулу, как только вспомнили об этом. Общее количество таблеток, принятое в течение дня, не должно превышать назначенное врачом. Не принимайте двойную дозу в случае пропуска очередного приема.

1. Возможные побочные реакции: как и все лекарства, Флуконазол может вызывать побочные эффекты с различной частотой.
2. Частые (1 на 10 — 100 случаев): головная боль, боль в животе, диарея, тошнота, рвота, сыпь, повышение уровня ферментов печени (АЛТ, АСТ,  щелочной фосфатазы) в крови,
3. Нечастые  (1 на 100 – 1 000 случаев): анемия, снижение аппетита, бессонница, сонливость, судороги, головокружение, парестезии, нарушения вкуса, вертиго, запор, диспепсия, метеоризм, сухость во рту, холестаз, желтуха, повышение уровня билирубина, зуд, медикаментозный дерматит, крапивница, повышенное потоотделение, боли в мышцах, утомляемость, недомогание, астения, лихорадка.
4. Редкие (1 на 1 000 – 10 000 случаев): уменьшение количества кровяных клеток, анафилаксия, повышение уровня липидов и холестерина в крови, снижение уровня калия в крови, тремор, желудочковая тахикардия типа «пируэт», удлинение интервала QT на ЭКГ, печеночная недостаточность, некроз, гепатит, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, эксфолиативный дерматит, отек лица, алопеция
5. При появлении  любого из перечисленных симптомов, немедленно прекратите прием лекарства и обратитесь за медицинской помощью: затрудненное дыхание, одышка; отек век, лица или губ; зуд, покраснение кожи; кожная сыпь; тяжелые кожные реакции!
6. Меры предосторожности и предостережения при приеме Флуконазола:

Дерматофития. Флуконазол не применяется для лечения этой патологии в связи с низкой эффективностью.

Криптококкоз, глубокие эндемические микозы. Доказательств эффективности флуконазола для этих заболеваний недостаточно, в связи с чем отсутствуют рекомендации по дозированию.

Гепатобилиарная система. С осторожностью применяется при нарушении функции печени. В редких случаях возможно развития тяжелой гепатотоксичности, включая летальные случаи, на фоне основного тяжелого заболевания.

При появлении симптомов астении, анорексии, постоянной тошноты, рвоты, желтухи прием необходимо прекратить.

Сердечно-сосудистая  система.

 Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT  и пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями при сочетании многих факторов риска (структурные заболевания сердца, нарушения электролитного обмена, одновременное применение лекарственных средств, влияющих на интервал QT). С осторожностью применяется пациентами с риском развития  аритмий.

Кожные реакции. Флуконазол редко вызывает тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).

ВИЧ-позитивные пациенты более склонны к развитию таких реакций при применении многих лекарственных средств.

При появлении высыпаний, связанных с приемом Флуконазола, в этой группе больных, прием препарата следует прекратить. Рекомендован контроль состояния пациента.

Вспомогательные вещества. Не принимается флуконазол в случаях врожденной  непереносимости галактозы и недостаточности лактазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы и галактозы (содержит лактозу).

Условия хранения: Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 3 года. Не применять лекарственное средство по истечении срока годности.

• Условия отпуска: Лекарственное средство «Флуконазол, капсулы 50 мг» по рецепту врача.
• Лекарственное средство «Флуконазол, капсулы 150 мг» без рецепта врача.
• Форма выпуска:

Дозировка 50 мг: по 7 или 14 капсул в банке полимерной. Дозировка 150 мг: по  1 капсуле в контурной ячейковой упаковке  или по 1 капсуле в банке полимерной. Уплотнительное средство для банки – вата медицинская. Каждая банка или  одна или две контурные ячейковые упаковки  вместе с листком-вкладышем  во вторичной упаковке.

Произведено: «Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью “Фармлэнд” (СП ООО «Фармлэнд»), Республика Беларусь, г. Несвиж, ул. Ленинская,

124- 3, тел/факс 288-96-64   

Источник: https://pharmland.by/node/255

ФЛУКОНАЗОЛ

Клинико-фармакологическая группа

Противогрибковый препарат

Действующее вещество

— флуконазол (fluconazole)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы размер №3, корпус белого цвета, крышечка голубого цвета; содержимое капсул — гранулированный порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 43 мг, поливинилпирролидон низкомолекулярный 6 мг, магния стеарат или кальция стеарат 1 мг.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид 2%, желатин до 100%.Состав крышечки капсулы: титана диоксид 1%, индиготин (Е132) 0.1333%, желатин до 100%.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.

Капсулы размер №1, корпус и крышечка голубого цвета; содержимое капсул — гранулированный порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

1 капс.
флуконазол	150 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 129 мг, поливинилпирролидон низкомолекулярный 18 мг, магния стеарат или кальция стеарат 3 мг.

Состав крушечки и корпуса капсул: титана диоксид 1%, индиготин (Е132) 0.1333%, желатин до 100%.

1 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.1 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.1 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.3 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

3 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.

Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиандрогенной активностью.

Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая менингит и энцефалит), Microsporum spp. и Trichophyton spp; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).

Фармакокинетика

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, прием пищи не влияет на скорость всасывания флуконазола, его биодоступность — 90%. Время Cmax после приема внутрь, натощак 150 мг препарата — 0.5-1.

5 ч и составляет 90% от концентрации в плазме при в/в введении в дозе 2.5-3.5 мг/л. T1/2 флуконазола составляет 30 ч. Связывание с белками плазмы — 11-12%. Концентрация в плазме находится в прямой зависимости от дозы.

90% уровень равновесной концентрации достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут).

Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрация активного вещества в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте и перитонеальной жидкости аналогична таковой в плазме крови. Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом уровне не менее 24 ч.

Флуконазол хорошо проникает в спинномозговую жидкость (СМЖ), при грибковом менингите концентрация в СМЖ составляет около 85% от его уровня в плазме. В потовой жидкости, эпидермисе и роговом слое (селективное накопление) достигаются концентрации, превышающие сывороточные. После приема внутрь 150 мг на 7 день концентрация в роговом слое кожи — 23.

4 мкг/г, а через 1 неделю после приема второй дозы — 7.1 мкг/г; концентрация в ногтях после 4 мес применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю — 4.05 мкг/г в здоровых и 1.8 мкг/г в пораженных ногтях. Vd приближается к общему содержанию воды в организме. Является ингибитором изофермента CYP2C9 в печени.

Выводится преимущественно почками (80% — в неизмененном виде, 11% — в виде метаболитов). Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина (КК). Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.

Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость между T1/2 и клиренсом креатинина. После гемодиализа в течение 3 ч концентрация флуконазола в плазме снижается на 50%.

Показания

— криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии (в т.ч. у больных СПИД, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИД;

— генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей).

Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;

— кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (в т.ч. атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи; профилактика рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД;

• — генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год);
• — кандидозный баланит;
• — профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;
• — микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области;
• — отрубевидный (разноцветный лишай) лишай;
• — онихомикоз;
• — кандидоз кожи;
• — глубокие эндемические микозы, включая кокцидиомикоз и гистоплазмоз, у больных с нормальным иммунитетом.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к препарату (в т.ч. к другим азольным противогрибковым лекарственным средствам в анамнезе);

1. — одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) или астемизола, а также других препаратов, удлиняющих интервал QT;
2. — детский возраст до 4 лет.
3. С осторожностью
4. Печеночная и/или почечная недостаточность, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии), беременность.

Дозировка

Внутрь.

Взрослым и детям старше 15 лет (масса тела более 50 кг) при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) — 400 мг (8 капсул по 50 мг) 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите курс лечения должен быть не менее 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичной терапии, флуконазол назначают в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг)/сут в течение длительного периода времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях в первые сутки доза составляет 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем — по 200 мг (4 капсулы по 50 мг)/сут.

При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг (8 капсул по 50 мг)/сут.

При КК от 11 до 50 мл/мин применяется 50% от рекомендуемой дозы или обычная доза 1 раз в 2 дня.

Пациентам с нарушенной функцией почек флуконазол вводят по следующей схеме.

Клиренс креатинина	Интервал/суточная доза
более 40 мл/мин	24 ч (обычный режим дозирования)
21-40 мл/мин	48 ч (1 раз в двое суток) или половина обычной суточной дозы (1 раз в 24 ч)
10-20 мл/мин	72 ч (1 раз в трое суток) или 1/2 обычной суточной дозы (1/3 в 24 ч)

Больным, находящимся на гемодиализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: часто — более 1%; нечасто — 0.1-1%; редко — 0.01-0.1%; очень редко — менее 0.01%.

Со стороны пищеварительной системы: снижениа аппетита, изменение вкуса, тошнота, диарея, метеоризм, боль в животе, рвота, абдоминальные боли; редко — нарушение функции печени (желтуха, гепатоцеллюлярный некроз, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT) и щелочной фосфатазы (ЩФ), гепатит, гепатонекроз), в т.ч. тяжелое.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость; редко — судороги.

Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко — мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание/трепетание желудочков.

Прочие: редко — нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: симптоматическое (промывание желудка, форсированный диурез). Гемодиализ в ближайшие 3 ч снижает концентрацию на 50%.

Лекарственное взаимодействие

При применении флуконазола с варфарином увеличивается протромбиновое время (в среднем на 12%). Рекомендуетс яконтролировать протромбиновое время при сочетании флуконазола с кумариновыми антикоагулянтами

Флуконазол увеличивает T1/2 из плазмы пероральных гипогликемических средств — производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) у здоровых людей. Совместное применение Флуконазола и пероральных гипогликемических средств у больных сахарным диабетом допускается, однако врач должен иметь в виду возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов необходимо мониторировать концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания концентрации препарата в пределах терапевтического интервала.

Комбинация с рифампицином приводит к снижению AUC на 25 % и укорочению T1/2 флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу флуконазола целесообразно увеличить.

Рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови у пациентов получающих флуконазол, т.к. при применении флуконазола и циклоспорина у пациентов с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина в плазме.

Больные, которые получают высокие дозы теофиллина или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью выявления симптомов передозировки теофиллина, т.к. одновременные прием флуконазола приводит к снижению клиренса теофиллина из плазмы крови.

Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождавшегося повышением сывороточной концентрации последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.

• У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина, наблюдается увеличение концентрации зидовудина, которое вызвано снижением превращения последнего в его главный метаболит, поэтому следует ожидать увеличения побочных эффектов зидовудина.
• При одновременном применении флуконазола, терфенадина и цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая аритмию типа «пируэт».
• Одновременное применение флуконазола и гидрохлоротиазида может привести к увеличению концентрации флуконазола на 40%.
• Повышает концентрацию мидазолама, в связи с чем увеличивается риск развития психомоторных эффектов (более выражено при применении флуконазола внутрь, чем внутривенно).
• Повышает концентрацию такролимуса, в связи с чем возрастает риск нефротоксического действия.

Особые указания

Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями.

В случае гепатотоксических эффектов, связаны с флуконазолом, не отмечено явной зависимости их от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии.

Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов.

В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь, и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить.

При появлении сыпи у больных с инвазивными системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме флуконазола с цизапридом, рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома Р450.

Беременность и лактация

Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, когда потенциальная польза от применения флуконазола для матери значительно превышает риск для плода.

Поскольку концентрация флуконазола в грудном молоке и в плазме одинакова, применять препарат в период лактации противопоказано.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 4 лет.

При нарушениях функции почек

1. С осторожностью: почечная недостаточность.
2. При КК от 11 до 50 мл/мин применяется 50% от рекомендуемой дозы или обычная доза 1 раз в 2 дня.
3. Пациентам с нарушенной функцией почек флуконазол вводят по следующей схеме.

Клиренс креатинина	Интервал/суточная доза
более 40 мл/мин	24 ч (обычный режим дозирования)
21-40 мл/мин	48 ч (1 раз в двое суток) или половина обычной суточной дозы (1 раз в 24 ч)
10-20 мл/мин	72 ч (1 раз в трое суток) или 1/2 обычной суточной дозы (1/3 в 24 ч)

Больным, находящимся на гемодиализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

При нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Описание препарата ФЛУКОНАЗОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/flukonazol/