Гордокс для кошек — инструкция по применению

Лекарство Гордокс не является препаратом для самостоятельного применения, приобрести его в аптеках можно только по рецепту. Лекарство выпускается в прозрачных ампулах 10 мл, которые помещены в картонную коробку. Менее распространенной фармакологической формой выпуска препарата является Гордокс в виде концентрата, предназначенного для приготовления раствора, имеющего вид порошка.

Гордокс: показания к применению

Применять лекарство Гордокс для лечения заболеваний можно только лицам старше 18 лет. Основным показанием к приему лекарства является проведение операции аортокоронарного шунтирования. В этом назначении он помогает предотвратить кровопотери. Ещё препарат может быть прописан врачом больным с выявленными у них формами панкреатита — острой и хронической.

Каждый опытный хирург знает, что при оперативном вмешательстве возникают серьезные кровопотери. Особенно это касается операций, проводимых на предстательной железе и легких, поскольку во время их проведения высок риск возникновения кровотечения.

Возникающее кровотечение у больного, у которого диагностирован гиперфибринолиз, можно контролировать посредством рассматриваемого препарата Гордокс.

Препарат в форме раствора может быть назначен женщинам во время вынашивания плода в последнем триместре. Лекарство приносит пользу тем, что помогает предупредить серьезные кровопотери. Дополнительно он способствует снижению риска эмболии околоплодными водами.

Также лекарство Гордокс получил применение в медицине и в качестве вспомогательного средства при лечении различных видов шоков — травматического, токсического и ожогового. Успешно его используют и при лечении ангионевротического отека тканей. Препарат может быть назначен специалистом больным, перенесшим хирургические операции, в качестве средства профилактики болей и кровотечений в легких.

Многие специалисты подтверждают безопасность этого доступного по цене лекарства из-за отсутствия у него противопоказаний. Но из-за того, что с препаратом не проводили в достаточном количестве исследований, он не рекомендован к применению несовершеннолетними пациентами. Сегодня ни один врач не может с уверенностью говорить о безопасности использования этого средства при лечении детей.

У некоторых маленьких пациентов может возникать аллергическая реакция как результат повышенной чувствительности на один из основных компонентов препарата. Наличие у пациента индивидуальной непереносимости раствора Гордокс является достаточным основанием для того, чтобы отменить его приём. Избежать этих последствий можно, если перед приемом ознакомиться с показаниями к применению.

Беременность не является абсолютным противопоказанием к применению препарата. Однако только врач имеет право назначать его больным, при этом прежде он должен тщательно взвесить принимаемое решение. Он должен быть уверен в том, что потенциальная польза, которую принесет препарат матери, превысит вред для неродившегося ребенка.

Не располагают специалисты сведениями о воздействии препарата на организм женщин в период грудного кормления. Исходя из доступной о препарате информации, его можно считать безопасным при попадании в организм грудного ребенка через материнское молоко. Такой вывод специалисты делают, основываясь на том, что раствор при внутреннем применении не обладает биодоступностью.

Гордокс: инструкция по применению

Как было сказано ранее, главным активным компонентом препарата является вещество апротинин. Этот компонент обладает способностью вызывать серьезные аллергические реакции у определенных пациентов.

Но, как показывает статистика, первое применение препарата большинство больных переносит хорошо. Поэтому необходимо с особой осторожностью применять препарат при проведении повторного курса.

Причём в любом случае перед применением пациент обязательно должен ознакомиться с инструкцией по использованию лекарства.

По этой причине в стационаре врач перед тем как ввести в организм основную дозу лекарства, вводит пробу в количестве 1 мл. Далее происходит наблюдение за состоянием пациента в течение 10 минут.

В том случае, если никаких изменений не было выявлено, он начинает вводить основную дозировку.

Иногда у больных отсутствует какая-либо реакция на пробную дозировку, но при этом, когда вводится терапевтическая доза, у них обнаруживаются серьезные аллергические проявления. В таких случаях, когда отчётливо видно ухудшение самочувствия больного, необходимо сразу же прекратить прием препарата Гордокс.

Рекомендация по осторожному использованию препарата при лечении патологий обусловлена ещё и присутствием в его составе такого небезопасного компонента, как бензиловый спирт. Поэтому необходимо при лечении сперва рассчитать безопасную дозировку. Для этого необходимо ориентироваться на следующее правило: на 1 кг веса больного должно приходиться 90 мг бензилового спирта в сутки.

https://www.youtube.com/watch?v=Tdx7evAVjqY

Одной из особенностей препарата является склонность к оседанию на дне емкости для хранения. Если у препарата еще не истек срок годности, но во флаконе присутствует осадок, то продолжать его использовать не рекомендуется. Всегда перед тем как приступать к введению очередной дозировки лекарства, необходимо тщательно осмотреть емкость с лекарством.

Пожилой возраст не является абсолютным противопоказанием к применению раствора Гордокс. Однако некоторым больным из этой категории может потребоваться корректировка суточной дозировки. Очень осторожным с препаратом нужно быть больным, у которых диагностирована печеночная и почечная недостаточность.

Действие препарата Гордокс никак не распространяется на процессы, связанные с управлением автомобиля или другими сложными механизмами. Но при этом нужно иметь в виду, что обычно препарат прописывают больным в тяжелых случаях, когда пациент уже лежит в стационаре. Соответственно, о необходимости садиться за руль автомобиля речи уже не идет.

Дозировка

Гордокс является препаратом для введения внутривенно. Для этого обычно используют системы капельниц. Препарат подается в организм с небольшой скоростью — примерно 5-10 мл в минуту.

Его можно вводить только по магистральным венам, через которые нельзя вводить другие лекарства.

Учитывая, что у больных часто могут возникать анафилактические или аллергические реакции, обязательно за 10 минут до введения основной дозировки необходимо провести пробную инъекцию.

• В первый день лечения для взрослых выбирается дозировка 100-200 мл. Вводить ее необходимо медленно, примерно в течение 10-15 мин.
• После этого дозу лекарства можно увеличить дополнительно на 200 мл.
• За весь курс лечения препаратом должно быть использовано не более 700 мл лекарства.

Если в процессе лечения были обнаружены побочные явления, необходимо провести корректировку дозировки препарата. Для больных старше 60 лет суточную дозу лекарства снижают. За всё время, что используется препарат для лечения, не было зарегистрировано ни одного случая передозировки.

Побочные эффекты

Как было упомянуто выше, ещё не было зарегистрировано случаев, чтобы при первом использовании препарата Гордокс у больного были выявлены побочные эффекты от применения этого медикамента. Только при проведении повторного курса приема лекарства у больных часто возникают серьезные аллергические реакции.

Как бы то ни было, любое ухудшение самочувствия больного должно заставить его прекратить препарат и показаться врачу для получения консультации о дальнейших действиях.

Обычно побочные явления в результате применения препарата при проведении повторного курса лечения проявляются в течение 6 месяцев.

Чтобы избежать нежелательных эффектов, необходимо перед использованием лекарства ввести в организм пробную дозу.

Иногда у больных могут возникать и нарушения со стороны дыхательной системы, которые приобретают форму астмы или бронхоспазма. Заметив любую атипичную реакцию на лекарственный препарат, содержащий в своем составе апротинин, больной должен немедленно прекратить его прием. После этого ему оказывают неотложную медицинскую помощь.

Гордокс: отзывы

Пару лет назад мне был поставлен диагноз хронический панкреатит. Когда наступает очередная пора обострения, меня спасает лишь Гордокс. Несмотря на то, что сегодня есть много новых альтернатив этому препарату, я продолжаю использовать его, так как по эффективности он превосходит все прочие аналоги.

Виктор

Когда моему сыну проводили операцию, во время реабилитации у него был выявлен панкреатит. Обратившись к врачу за помощью, он прописал нам внутривенные инъекции Гордокса, которые нам пришлось проводить в условиях стационара. Аппарат оказался не из дешевых и мы регулярно ходили на процедуры.

Перед использованием внимательно ознакомились с инструкцией по применению и узнали, что препарат может вызывать аллергические реакции и развитие анафилаксии. Но, к счастью, всего этого нам удалось избежать. После 3 уколов его самочувствие стало лучше, при этом никаких побочных эффектов не было выявлено.

Людмила

Не так давно мне пришлось обращаться в больницу по поводу лечения околоушной слюнной железы. Врач-хирург для лечения выбрал препарат Гордокс, который ввел 2 раза.

Прежде он откачал из кисты всю жидкость, а затем туда же ввел лекарство в таком же объеме. Все процедуры проводились с перерывом трое суток.

Всего мне назначили пять инъекций, после чего мне пришлось делать инъекции кеналога в полость кисты.

Сергей

Заключение

Не все известные заболевания можно вылечить самостоятельно в домашних условиях. Некоторые из них требуют обращения к специалисту, чтобы тот после проведенного обследования смог назначить правильное лечение. Болезни, связанные с дисфункцией поджелудочной железы, как раз и требуют особого подхода к лечению.

Несмотря на то, что сегодня в распоряжении врачей имеется множество разных лекарственных препаратов, чаще всего они используют для восстановления функции этого органа такой препарат, как Гордокс. Его назначают только после подтверждения диагноза и в случае отсутствия непереносимости составных компонентов препарата.

Препарат Гордокс

Источник: http://www.kolit.su/blog/gordoks-otzyvy-patsientov-pankreatite/

Гордокс

Гордокс – это антиферментный препарат, который используется для комплексного лечения панкреатитов. Имеет распространенное применение в хирургии. Выпускается препарат в виде раствора для внутривенных инъекций в ампулах объемом 10 мл.

Фармакологическое действие Гордокса

В препарат входят такие активные вещества, как апротинин, натрий хлорид, бензиловый спирт, а также вода.

Апротинин оказывает подавляющее действие на активность протеолитических ферментов (трипсина, плазмина и каллидиногеназы). Он являет собой ингибитор калликреина, проявляет антифибринолитическое воздействие на организм и снижает фибринолитическую активность крови.

Применение Гордокса способствует активации контактной фазы действия свертывания, инициирующей коагуляцию, активируя при этом фибринолиз.

Апротинин способствует моделированию системной воспалительной реакции, которая возникает во время операций при условии искусственного кровообращения.

Общая воспалительная реакция может привести к активации процесса фибринолиза, гемостаза, клеточного и гуморального ответа.

Гордокс ингибирует медиаторы (плазмин, калликреин, трипсин), уменьшает воспалительные реакции, снижая вероятность образования тромбина.

При использовании аппарата искусственного кровообращения в хирургии применение Гордокса приводит к уменьшению воспалительного ответа, которое выражается в значительном сокращении объемов потери крови и необходимости гемотрансфузии, снижении количества повтора ревизий средостения для поиска источников и причин кровотечения.

Препарат имеет способность отлично распределяться в тканях. Абсорбируется и выводится посредством почек.

Согласно инструкции Гордокс рекомендуется принимать при панкреатите (хроническом и остром), панкреонекрозе, кровотечениях, спровоцированных гиперфибринолизом, полименорее. Препарат эффективен при ангионевротическом отеке, шоке, обширных и травматических повреждениях тканей.

Гордокс можно применять для профилактики острых неспецифических послеоперационных паротитов, кровотечений и эмболий, а также в качестве вспомогательной терапии.

Способ применения Гордокса и дозировка

В инструкции к Гордоксу указано, что препарат следует вводить внутривенно, исключительно в положении пациента лежа. За 15 минут до инфузии лекарства необходимо ввести пациенту пробную дозу объемом 1 мл (10000 КИЕ) раствора для того, чтобы определить, есть ли у пациента повышенная чувствительность к препарату.

• Начальная доза лечения равна 50000 КИЕ Гордокса при скорости не больше 5мл/мин, после этого – капельно по 50000 КИЕ/ч.
• Для лечения кровоизлияний и кровотечений при гиперфибринолизе следует вводить капельно 100000-200000 КИЕ, при сильном кровотечении – до 500000 КИЕ.
• Во время и после операций с целью профилактики кровотечений медленно вводят до 400000 КИЕ (струйно или капельно), а в течение следующих двух дней по 100000 КИЕ.
• При обнаружении гемостаза у детей дозировка Гордокса – 20000 КИЕ/кг/сутки.
• К месту кровотечения можно прикладывать марлевые повязки, пропитанные Гордоксом.
• При остром панкреатите доза препарата – 750000 КИЕ, в последующем ее уменьшают до 300000 и применяют в течение 5 суток до полного исчезновения ферментной токсемии.
• В качестве профилактики в послеоперационном периоде начальная доза – 200000 КИЕ, а затем – по 100000 КИЕ каждые 6 часов в течение двух дней.

В кардиохирургии для уменьшения кровотечения и снижения потребности в препаратах крови к жидкости, заполняющей оксигенатор, добавляют 2 мл. КИЕ. При этом в ходе двухчасовой операции пациент получает 5 млн. КИЕ апротинина. Для больных пожилого возраста коррекция дозировки не требуется.

Гордокс противопоказан женщинам при беременности и лактации, детям до 18 лет, людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, с диссеминированным внутрисосудистым свёртыванием.

Побочные действия Гордокса

Применение препарата может привести к возникновению таких побочных эффектов, как снижение артериального давления, тахикардия, психотические расстройства, галлюцинации. Возможны также аллергические кожные реакции (зуд, крапивница), ринит и конъюнктивит. В некоторых случаях отмечалось появление тошноты, рвоты, диареи, миалгии, бронхоспазмов.

Передозировка

При передозировке Гордоксом возможна тошнота, рвота и аллергические реакции.

Дополнительная информация

Хранить препарат необходимо в темном, прохладном, сухом, защищенном от света и детей месте при температуре не более 20⁰С. Срок хранения ЛС с даты выпуска при соблюдении всех рекомендаций – 5 лет.           

При возникновении аллергических реакций при введении Гордокса необходимо прекратить терапию.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/gordoks.html

Гордокс: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Препарат Гордокс содержит активное действующее вещество – апротинин – оказывающее антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое воздействие на организм человека.

Его особенность – способность подавлять активность некоторых протеолитических ферментов (плазмина, трипсина, каллидиногеназы и др.

) При этом тормозится как суммарная протеолитическая активность, так и отдельных ферментов данного ряда.

Апротинин модулирует системную воспалительную реакцию, возникающую при операциях в условиях искусственного кровообращения и ведущую к взаимосвязанной активации систем гемостаза, фибринолиза, активации клеточного и гуморального ответа.

Применение Гордокс в хирургии с использованием АИК уменьшает воспалительный ответ, что приводит к уменьшению объема кровопотери у пациента и потребности в гемотрансфузии. Уменьшении частоты повторных ревизий средостения для поиска источника кровотечения.

Действующее вещество достаточно хорошо проникает в ткани и затем выводится преимущественно с мочой в форме неактивных метаболитов. T1/2 в терминальной фазе составляет 7-10 ч.

Гордокс фото

Показания к применению Гордокс

• Панкреатит и панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе;
• Хронический панкреатит, с частыми рецидивами и тяжелым течением, в период обострения;
• Панкреатиты в результате травм и операций;
• Шок различной этиологии (токсический, геморрагический и др.);
• Первичное кровотечение с гиперфибринолизом;
• Экстракорпоральное кровообращение;
• Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений;

Гордокс вводится внутривенно (далее в/в), медленно.
Максимальная скорость введения составляет 5–10 мл/мин, пациент должен находиться в положении лежа на спине.

Вводить Гордокс следует через магистральные вены и не использовать их для введения других препаратов.

Перед первым введением лекарства всем пациентам необходимо провести тест на антитела IgG, специфичные к апротинину. В отдельных случаях анафилактоидная реакция наблюдается уже после первой дозы.

Тест-доза. Дозировка – в/в 10 000 КИЕД апротинина (1 мл) как минимум за 10мин до введения начальной дозы. Если начальная доза 1 мл не вызвала аллергической реакции, то можно ввести основную терапевтическую дозу.

Необходимо иметь в наличии оборудование для проведения стандартного неотложного лечения анафилактических и аллергических реакций.

Стартовая доза для взрослых пациентов составляет 0.5 млн. КИЕД Гордокса вв капельно, поддерживающая дозировка 200 тыс. КИЕД через каждые 4 – 6 часов, минимальная суточная дозировка 1 млн. КИЕД.
В дальнейшем поддерживающая доза может быть понижена до 500 тыс. КИЕД в сутки, по состоянию пациента и данным анализов.

• При шоках – сначала 300000-400000 КИЕ, затем по 200000 КИЕ струйно, вв, каждые 4 часа.
• При кровотечениях (длительных) Гордокс в дозировке 100000 КИЕ, пропитывая тампон раствором для инъекции и прикладывая его к повреждённой поверхности.
• При гиперфибринолитических нарушениях свёртываемости крови препарат назначают в дозах более 1 млн КИЕ Гордокса.
• После хирургического вмешательства и в профилактических целях (при риске повреждения поджелудочной железы) начальная доза 200 000 КИЕ, затем в течение 2 суток после операции по 100 000 КИЕ каждые 6 ч.

Для снижения интенсивности кровотечения и уменьшение потребности в препаратах крови в кардиохирургии – 2 000 000 КИЕ следует добавить к жидкости, заполняющей оксигенатор. В ходе 2-часовой операции больной получает 5 000 000 КИЕ апротинина.

1. При остром панкреатите вводят 300000-1 млн КИЕ Гордокс в сутки с последующим уменьшением до 50 000-300 000 КИЕ в течение 2-6 суток, и до полной отмены после исчезновения ферментативной токсинемии.
2. При обострении хронического панкреатита Гордокс вводят однократно из расчета 25 000 КИЕ/сут в течение 3-6 дней; суточная дозировка препарата поддерживается в диапазоне 25 000-50 000 КИЕ.
3. Гордокс — применение для детей
4. Детям дозировку Гордокс назначают из перерасчета по 20 000 КИЕ/кг массы в сутки.
5. В некоторых случаях возможно местное применение марлевой салфетки, пропитанной 100 000 КИЕ, которую прикладывают к месту кровотечения.
6. Особые указания по применению

При возникновении симптомов побочного действия Гордокс во время вв введения препарата необходимо срочно прекратить введение. При гиперфибринолизе и синдроме ДВС назначение апротинина возможно только в после устранения всей симптоматики синдрома и на фоне профилактического введения гепарина.

С особой осторожностью надлежит назначать пациентам, получавшим в предшествующие 2-3 дня миорелаксанты.

Противопоказано применять Гордокс совместно с препаратами содержащими декстран – данное сочетание провоцирует риск аллергических реакций.
Содержимое вскрытой ампулы Гордокс следует использовать за один раз, при повторном применении вводить раствор из открытой ампулы нельзя.

Передозировка:

В результате передозировки Гордокс возможны различные аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. При появлении симптомов непереносимости препарата, введение необходимо немедленно прекратить и начать симптоматическую терапию.

Побочное действие Гордокс

Обычно при введении препарата Гордокс побочные эффекты не развиваются, но все-же в некоторых случаях возможны следующие реакции:

• Психотические реакции, спутанность сознания.
• Покраснение кожи и сыпь, зуд, ринит, бронхоспазм, анафилаксия, анафилактоидные реакции, тошнота и одышка, учащение сердечного ритма.
• Снижение артериального давления, тахикардия.
• Тошнота, рвота (при быстром введении препарата).
• Тромбофлебит при повторной пункции и при длительном введении.
  Миалгия.

• Среди других побочных проявлений отмечено развитие ДВС-синдрома, нарушение деятельности печени и функции почек.
• Противопоказания
• Противопоказаниями к применению Гордокса служат:

• кормление грудью;
• I и III триместры беременности;
• тромбогеморрагический синдром (нарушение свёртываемости, не связанное с ферментами-тромболитиками);
• повышенная чувствительность к апротинину;
• возраст младше 18 лет.

Аналоги Гордокс, список

Заменители и аналоги Гордокс по действующему веществу и области медицинского применения, список препаратов:

• Апротекс,
• Трасколан,
• Апротинин,
• Аэрус,
• Трасилол 500000
• Ингитрил
• Контрикал

Важно понимать — инструкция по применению Гордокс и отзывы о препарате к аналогам не относятся и не могут использоваться как руководство по применению или назначению для других лекарств, даже аналогичных. При любой замене Гордокс или других изменениях необходима консультация специалиста.

Источник: https://aptechka-online.com/gordoks-instruktsiya-analogi/

Гордокс: инструкция по применению

Препарат Гордокс является ингибитором протеолитических ферментов, он выпускается в виде раствора для парентерального введения и применяется для снижения фибринолитической активности крови и профилактики кровотечений.

Форма выпуска и состав

Препарат Гордокс выпускается в виде раствора для парентерального введения, который представляет собой бесцветную жидкость. В 1 мл раствора содержится активное действующее вещество препарата апротинин в количестве 10000 КИЕ. Также в состав раствора входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

• Бензиловый спирт – 100 мг.
• Хлорид натрия – 85 мг.
• Вода для инъекций объемом до 10 мл.

Раствор для инъекций находится в стеклянных ампулах объемом 10 мл (в одной ампуле содержится 100000 КИЕ апротинина). Ампулы расфасованы в пластиковых формах по 5 штук. Картонная пачка содержит 5 пластиковых форм (25 ампул) и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество препарата Гордокс обладает свойствами подавления протеолитических ферментов крови (ингибитор), за счет чего оказывает несколько фармакологических эффектов, к которым относятся:

• Понижение фибринолитической активности крови (процесс растворения тромба) за счет подавления ряда ее ферментов – тканевого и плазменного калликреина, плазмина, трипсина.
• Активация контактной фазы процесса свертывания крови с одновременным стимулированием процесса фибринолиза (растворение тромба с помощью специальных ферментных систем).
• Подавление активности провоспалительных цитокинов – белковые соединения, которые активизируют воспалительную реакцию.
• Снижение потери специфических гликопротеинов тромбоцитами, которые необходимы для нормального течения процессов свертывания крови.

Благодаря таким фармакологическим эффектам, препарат Гордокс применяется во время проведения оперативных вмешательств с АИК (аппарат искусственного кровообращения), так как при контакте крови с чужеродным веществом (компоненты аппарата) нарушаются ее ферментативные системы свертывания.

После внутривенного введения действующее вещество препарата Гордокс быстро распространяется во всех тканях. В большем количестве оно накапливается в почках и хрящевой ткани.

Накопление в почках происходит за счет связывания апротинина со щеточной каймой эпителиальных клеток.

Метаболизм действующего вещества происходит в большей степени в клетках почек, где он превращается в неактивные белки и другие продукты распада. Они в свою очередь выводятся с мочой.

Показания к применению

Основным показанием для применения раствора Гордокс является профилактика интраоперационных кровотечений и уменьшение объема гемотрансфузии (переливание крови) во время проведения различных хирургических вмешательств с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК).

Противопоказания к применению

Введение раствора для инъекций Гордокс противопоказано в таких ситуациях:

• Индивидуальная непереносимость, повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.
• Возраст до 18 лет (безопасность препарата точно не установлена).
• Наличие в крови антител группы IgG, которые активны в отношении апротинина – в этом случае очень высокий риск развития анафилактической реакции (тяжелая реакция гиперчувствительности с критическим снижением системного артериального давления и развитием полиорганной недостаточности).

В случае если пациент получал лечение с апротинином в течение последнего года, его повторное применение противопоказано. Перед началом использования препарата Гордокс необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Раствор Гордокс предназначен для внутривенного введения. Его вводят в магистральную крупную вену с небольшой скоростью (около 5-10 мл в минуту).

Перед введением основной дозы, обязательно вводится небольшой объем препарата (1 мл или 10000 КИЕ), для исключения возможности развития тяжелой аллергической реакции. При отсутствии развития аллергической реакции вводится остальная доза, которая для взрослых составляет 1-2 млн.

Общая доза препарата в течение всего хирургического вмешательства не должна превышать 7 млн. КИЕ. Для пожилых людей и лицам с почечной недостаточностью коррекция дозировки раствора Гордокс не требуется.

Побочные эффекты

После введения препарата Гордокс возможно развитие негативных реакций, побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

• Система свертывания – коагулопатия (выраженное нарушение свертываемости крови) или ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания).
• Сердечно-сосудистая система – ишемия миокарда (недостаточное поступление крови в сердечную мышцу), инфаркт миокарда, перикардиальный выпот (скопление жидкости в полости перикарда). Реже может быть артериальный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии (образование тромбов, которые могут перекрывать кровоток в артериальных сосудах жизненно важных органов).
• Мочевыделительная система – развитие почечной недостаточности.
• Аллергические реакции – частота их развития повышается при каждом последующем введении препарата. Особенно опасно повторное применение раствора Гордокс в течение 1-го года. Аллергические реакции характеризуются тяжелым течением в виде ангионевротического отека Квинке (выраженный отек тканей в области лица и наружных половых органов) или анафилактического шока (критическое прогрессирующее снижение артериального давления и развитие полиорганной недостаточности). Развитие аллергической реакции может сопровождаться изменения со стороны других органов и систем, включая тошноту, рвоту, сыпь на коже и ее зуд, бронхоспазм (сужение бронхов с развитием выраженной одышки).

После введения раствора Гордокс в области введения может развиваться тромбофлебит – воспаление стенки венозного сосуда.

Особые указания

Перед началом применения раствора для парентерального введения Гордокс важно обращать внимание на ряд особых указаний, к которым относятся:

• Каждое повторное применение препарата существенно повышает риск развития тяжелых аллергических реакций.
• Перед началом его использования рекомендуется провести лабораторное определение активности антител класса IgG к апротинину.
• В случае развития реакции гиперчувствительности, введение препарата сразу же прекращают.
• Для снижения риска развития аллергических реакций перед введением раствора Гордокс рекомендуется применение антигистаминных (противоаллергических) препаратов.
• В случае проведения хирургического вмешательства на грудном отделе аорты с использованием холодовой кардиоплегии (снижение температуры сердца для уменьшения метаблолических процессов в нем на момент его остановки для хирургических манипуляций), дозу препарата необходимо корригировать на фоне адекватного применения гепарина (антикоагулянт).
• Апротинин не является заменителем гепарина, поэтому часто показано их совместное применение.
• Раствор Гордокс содержит в качестве вспомогательного вещества бензиловый спирт, его поступление в организм человека не должно превышать 90 мг/кг массы тела.
• Использование препарата для беременных женщин возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для развивающегося плода.
• В период лактации при использовании раствора Гордокс, грудное вскармливание ребенка необходимо прекратить и перевести его на искусственную адаптированную молочную смесь.
• Данных о влиянии препарата на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций на сегодняшний день нет.
• Перед началом введения необходимо убедиться в отсутствии изменения цвета раствора или наличия осадка в нем.

В аптечной сети раствор для парентерального введения Гордокс отпускается только по рецепту врача. Исключается его самостоятельное применение или использование по рекомендации третьих лиц.

Передозировка

На сегодняшний день случаи передозировки не описаны. Антидота к действующему веществу раствора для парентерального введения Гордокс не существует.

Гордокс аналоги

Аналогичными по действующему веществу и терапевтическому эффекту для раствора Гордокс являются препараты Апротекс, Трасилол.

Сроки и условия хранения

Срок годности раствора для парентерального введения Гордокс составляет 5 лет с момента его изготовления. Хранить препарат необходимо в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.

Гордокс цена

Средняя стоимость раствора для парентерального введения Гордокс в аптеках Москвы варьирует в пределах 4654-4900 рублей.

Оцените Гордокс по 5-бальной шкале:

Источник: https://bezboleznej.ru/gordoks

ГОРДОКС, GORDOX — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат ГОРДОКС в аптеке на RusMedServ.com

Фирма-производитель: GEDEON RICHTER Plc. (Венгрия)

р-р д/в/в введения 100 000 КИЕ/10 мл: амп. 25 шт. в компл. с двумя дополнительн. поддонами Рег. №: П N013656/01

Клинико-фармакологическая группа:

Гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза — поливалентный ингибитор протеиназ плазмы

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в введения бесцветный или слегка окрашенный.

1 мл	1 амп.
апротинин	10 000 КИЕ	100 000 КИЕ

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 85 мг, бензиловый спирт — 100 мг, вода д/и — до 10 мл.

10 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — поддоны пластиковые (5) в комплекте с двумя дополнительными поддонами — коробки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Гордокс®»

Фармакологическое действие

Ингибитор протеолитических ферментов широкого спектра действия, обладает антифибринолитическими свойствами. Образуя обратимые стехиометрические комплексы — ингибиторы ферментов, апротинин подавляет активность плазменного и тканевого калликреина, трипсина, плазмина, в результате чего понижает фибринолитическую активность крови.

Апротинин активирует контактную фазу активации свертывания, которая инициирует коагуляцию с одновременной активацией фибринолиза.

В условиях использования аппарата искусственного кровообращения (АИК) и активации свертывания, вызванной контактом крови с инородными поверхностями, дополнительное ингибирование плазменного калликреина будет способствовать минимизации нарушений в системах свертывания и фибринолиза.

Апротинин модулирует системную воспалительную реакцию, возникающую при операциях в условиях искусственного кровообращения. Системная воспалительная реакция ведет к взаимосвязанной активации систем гемостаза, фибринолиза, активации клеточного и гуморального ответа.

Апротинин, ингибируя многочисленные медиаторы (в т.ч. калликреин, плазмин, трипсин), ослабляет воспалительную реакцию, уменьшает фибринолиз и образование тромбина.

Апротинин ингибирует высвобождение воспалительных цитокинов и поддерживает гомеостаз гликопротеинов. Апротинин уменьшает потерю гликопротеинов (GPIb , GPIIb , GPIIIа) тромбоцитами и препятствует экспрессии противовоспалительных адгезивных гликопротеинов (GPllb) гранулоцитами.

Применение апротинина в хирургии с использованием АИК уменьшает воспалительный ответ, что выражается в уменьшении объема кровопотери и потребности в гемотрансфузии, снижении частоты повторных ревизий средостения для поиска источника кровотечения.

Показания

— для профилактики интраоперационной кровопотери и уменьшения объема гемотрансфузии при проведении операций аортокоронарного шунтирования с использованием АИК у взрослых пациентов.

Режим дозирования

Гордокс® вводят в/в, медленно. Максимальная скорость введения составляет 5-10 мл/мин. При введении препарата пациент должен находиться в положении лежа на спине. Гордокс® следует вводить через магистральные вены, не использовать их для введения других препаратов.

В связи с высоким риском развития аллергических/анафилактических реакций, всем пациентам за 10 мин до введения основной дозы препарата Гордокс® следует ввести пробную дозу, составляющую 1 мл (10 тыс. КИЕ).

При отсутствии отрицательных реакций вводят терапевтическую дозу препарата. Возможно применение блокаторов гистаминовых H1- и Н2-рецепторов за 15 мин до введения препарата Гордокс®.

Взрослым препарат рекомендуется вводить в начальной дозе, составляющей 1-2 млн. КИЕ; вводят в/в медленно в течение 15-20 мин после начала анестезии и до проведения стернотомии. Следующие 1-2 млн.

КИЕ добавляют к первичному объему аппарата «сердце-легкие».

Апротинин следует добавлять к первичному объему в период рециркуляции для обеспечения достаточного разведения препарата и предотвращения взаимодействия с гепарином.

После окончания болюсного введения устанавливают постоянную инфузию со скоростью введения 250-500 тыс. КИЕ/ч до окончания операции. Общее количество введенного апротинина в течение всего курса не должно превышать 7 млн. КИЕ.

Пациентам с нарушением функции почек, пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Побочное действие

Аллергические реакции: редко (≥0.01% и

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/gordoks.html

Гордокс: описание, инструкция, цена

Гордокс (конц.д/инф.10 тыс.КИЕ/мл 10 мл амп.N1) Венгрия Гедеон Рихтер А.О.

П N013656/01.МНН АпротининТорговое название ГордоксРегНомер П N013656/01Дата регистрации 29.12.2006Дата аннуляции

Производитель Гедеон Рихтер А.О. — Венгрия

Упаковки:№ п/п Упаковка НД EAN1 концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения 10 тыс.КИЕ/мл 10 мл, ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (поддоны) (5) — пачки картонные НД 42-262-06 59970013523112 концентрат для приготовления раствора для инфузий 10 тыс.КИЕ/мл 10 мл, ампулы — коробки картонные НД 42-262-01 ~3 концентрат для приготовления раствора для инфузий 10 тыс.КИЕ/мл 10 мл, ампулы (5) — пачки картонные (5) — пачки картонные НД 42-262-01 59970013523114 концентрат для приготовления раствора для инфузий 10 тыс.КИЕ/мл 10 мл, ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (поддоны) (1) — коробки картонные НД 42-262-01 ~

ГОРДОКС (GORDOX)

нцентрат для приготовления раствора для в/в введения бесцветный или слегка окрашенный, чистый. 1 мл 1 амп.апротинин 10 тыс.КИЕ 100 тыс.КИЕВспомогательные вещества: натрия хлорид, бензиловый спирт, вода д/и.10 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые пластиковые (5) — пачки картонные.Клинико-фармакологическая группа: Ингибитор фибринолиза — поливалентный ингибитор протеиназ плазмыРегистрационные №№:концентрат д/пригот. р-ра д/в/в введения 100 тыс.КИЕ/10 мл: амп. 25 — П №013656/01, 29.12.06Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для издания 2009 г.Фармакологическое действие | Фармакокинетика | Показания | Режим дозирования | Побочное действие | Противопоказания | Беременность и лактация | Особые указания | Передозировка | Лекарственное взаимодействие | Условия отпуска из аптек | Условия хранения и сроки годностиФармакологическое действиеПоливалентный ингибитор протеаз. Апротинин — полипептид, который получают из легких крупного рогатого скота. Оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие. Образуя обратимый стехиометрический энзим-ингибирующий комплекс, инактивирует важнейшие протеазы: трипсин, плазмин, плазменный и тканевой калликреин, химотрипсин, кининогеназы (в т.ч. активирующие фибринолиз). Тормозит как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов.За счет антипротеазной активности апротинин эффективен при поражениях поджелудочной железы и других состояниях, сопровождающихся высоким содержанием калликреина и прочих протеаз в плазме и тканях. Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях. Ингибирование калликреин-кининовой системы определяет эффективность препарата для профилактики и терапии различных типов шоковых сотояний. Эффективность препарата выражается в калликреин-инактивирующих единицах (КИЕ). 1 КИЕ соответствует 140 нг апротинина, 100 000 КИЕ — 14 мг апротинина, 500 000 КИЕ — 70 мг апротинина.ФармакокинетикаРаспределениеАпротинин связывается с эпителиальными клетками в проксимальных канальцах почек и с хрящевой тканью (но в меньшей степени) в результате взаимодействия его молекул, обладающих щелочными свойствами, с кислыми гликопротеинами. МетаболизмВ результате лизосомальной активности клеток почечной ткани молекулы апротинина гидролизуются до более коротких пептидов и аминокислот. ВыведениеT1/2 составляет 150 мин, терминальный T1/2 составляет 7-10 ч. Апротинин выводится с мочой в течение 5-6 ч в виде неактивных метаболитов.При введении дозы, достигающей 1 000 000 КИЕ, апротинин не обнаруживается в моче в неизмененном виде. При перевязке почечных сосудов в ходе доклинических испытаний замедляется снижение концентрации апротинина в крови. Показания— терапия первичного гиперфибринолитического кровотечения (посттравматического, послеоперационного /особенно при оперативных вмешательствах на предстательной железе, легких/); — хирургические операции на открытом сердце для снижения интенсивности кровотечений и для снижения потребности в препаратах крови; — острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, некроз поджелудочной железы; — оперативные вмешательства (в т. ч. диагностические), осуществляемые на поджелудочной железе и на граничащих с ней органах брюшной полости (для осуществления профилактики ферментативного аутолиза поджелудочной железы); — шок (токсический, травматический, ожоговый, геморрагический); — обширные и затрагивающие несколько слоев травматические повреждения тканей; — массивные кровотечения (во время тромболитической терапии); — экстракорпоральное кровообращение; — профилактика послеоперационных легочных эмболии и кровотечений, жировой эмболии при множественных травмах, особенно, переломах нижних конечностей и костей черепа. Режим дозированияПрепарат следует вводить в/в медленно, больной должен находиться строго в положении лежа. Пробная доза: не менее, чем за 10 мин до введения начальной дозы в/в вводят пробную дозу, равную 1 мл (10 000 КИЕ апротинина) для определения наличия повышенной чувствительности к препарату. В лечебных целях: начальная доза равна 50 000 КИЕ (максимальная скорость введения — 5 мл/мин), затем в/в капельно, по 50 000 КИЕ/ч. При кровотечениях и кровоизлияниях, связанных с гиперфибринолизом, препарат вводится в/в капельно в количестве 100 000-200 000 КИЕ, при необходимости возможно введение до 500 000 КИЕ (в зависимости от интенсивности кровотечения). При проведении хирургических вмешательств до, во время и после операции с профилактической целью: 200 000-400 000 КИЕ в/в, струйно медленно или капельно, затем в течение последующих 2 дней по 100 000 КИЕ.При нарушениях гемостаза у детей: 20 000 КИЕ/кг/Возможно местное применение марлевой салфетки, пропитанной 100 000 КИЕ, которую прикладывают к месту кровотечения. При остром панкреатите: 500 000-1 000 000 КИЕ с последующим уменьшением до 50 000-300 000 КИЕ в течение 2-6 сут, и до полной отмены после исчезновения ферментативной токсинемии. При обострении хронического панкреатита вводят однократно из расчета 25 000 КИЕ/ в течение 3-6 дней; суточная доза находится в диапазоне 25 000-50 000 КИЕ. В послеоперационном периоде и в качестве профилактики (при опасности повреждения поджелудочной железы) начальная доза 200 000 КИЕ, затем в течение 2 сут после оперативного вмешательства по 100 000 КИЕ каждые 6 ч. Лечение первичного гиперфибринолитического кровотечения: Для взрослых начальная доза составляет 500 000 КИЕ (50 мл), в/в, медленно, максимальная скорость введения 5 мл/мин, при этом больной должен находиться в положении лежа. Детям препарат следует назначать по 20 000 КИЕ/кг/ Для снижения интенсивности кровотечения и уменьшение потребности в препаратах крови в кардиохирургии (экстракорпоральное кровообращение): 2 000 000 КИЕ следует добавить к жидкости, заполняющей оксигенатор. В ходе 2-часовой операции больной получает 5 000 000 КИЕ апротинина. Коррекции режима дозирования для больных пожилого возраста не требуется. Побочное действиеСо стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания. Аллергические реакции: крапивница, зуд, ринит, конъюнктивит, бронхоспазм, анафилаксия, анафилактоидные реакции (кожная сыпь, зуд, одышка, тошнота, учащение сердечного ритма — данные симптомы могут прогрессировать до анафилактического шока при явлениях недостаточности кровообращения, в отдельных случаях с летальным исходом). При повторном введении препарата частота возникновения анафилактических реакций — менее 0.5%. Даже при удовлетворительной переносимости второй дозы, дальнейшее введение апротинина может вызвать тяжелую анафилаксию, опасность которой продолжает возрастать при повторных дозах. В отдельных случаях анафилактоидная реакция наблюдается уже после первой дозы. В случае развития реакций гиперчувствительности в ходе инфузии введение препарата следует сразу же прекратить, при необходимости провести стандартные мероприятия экстренной терапии (например, введение эпинефрина, ГКС, проведение регидратации организма). При хирургических операциях на сердце и введении апротинина в высоких дозах возможно (< 1%) временное повышение уровня креатинина, в очень редких случаях сопровождающееся клинически значимыми симптомами. Co стороны сердечно-сосудистой системы: учащение случаев развития инфаркта миокарда при повторных операциях by-pass на коронарных сосудах по сравнению с группами контроля (при этом показатели смертности одинаковы); снижение АД, тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (при недостаточно медленном введении препарата). Местные реакции: тромбофлебит при повторной пункции и при длительном введении. Прочие: миалгия. Противопоказания— I и III триместры беременности; — период лактации (грудного вскармливания);— повышенная чувствительность к апротинину. С осторожностью возможно применение препарата при кардиопульмональной операции by-pass, глубокой гипотермии, остановке кровообращения (повышенный риск развития почечной недостаточности и летального исхода), при наличии в анамнезе указаний на развитие аллергических реакций или на предшествующую терапию апротинином, ДВС (за исключением фазы коагулопатии). Применение при беременности и кормлении грудьюБезопасность применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания не установлены. Препарат противопоказан к применению в I и III триместры беременности и в период грудного вскармливания. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.Особые указанияПри возникновении симптомов побочного действия препарата во время введения следует немедленно прекратить введение препарата. При гиперфибринолизе и синдроме ДВС назначение апротинина возможно только после устранения всех проявлений синдрома и на фоне профилактического введения гепарина.С особой осторожностью следует назначать больным, которым в предшествующие 2-3 дня вводили миорелаксанты.Препарат можно назначать после тщательного соотношения пользы и риска при следующих состояниях: - при кардиопульмональной операции by-pass, глубокой гипотермии, остановке кровообращения из-за повышенного риска развития почечной недостаточности и летального исхода (необходимый антикоагулянтный эффект обеспечивают путем назначения гепарина); - при наличии в анамнезе указаний на лечение апротинином, т.к. при повторных введениях возрастает вероятность развития аллергических реакций в связи с тем, что действующее вещество белковой природы может проявить свойства аллергена и вызвать анафилаксию и шок; при этом к группе особого риска относятся больные, получавшие апротинин в предшествующий 15-дневный - 6-месячный период; данной категории больных не менее чем за 10 мин до введения терапевтической дозы следует ввести пробную дозу апротинина (1 мл), а незадолго до введения терапевтической дозы рекомендуется введение в/в блокатора гистаминовых H1-рецепторов и блокатора гистаминовых Н2-рецепторов (например, циметидин); - при наличии у больного аллергического диатеза терапию апротинином осуществляют под строгим наблюдением из-за возможности развития псевдоаллергических реакций; таким больным по крайней мере за 10 мин до введения терапевтической дозы следует ввести пробную дозу (1 мл) препарата, а незадолго до применения терапевтической дозы рекомендуется в/в ведение блокатора гистаминовых H1-рецепторов и блокатора гистаминовых Н2-рецепторов (например, циметидин);Развитие реакции анафилаксии возможно и при отсутствии аллергической реакции на пробную дозу. При анафилактической реакции введение препарата следует немедленно прекратить и приступить к стандартным мероприятиям экстренной терапии. Тест для выявления повышенной чувствительности: не менее чем за 10 мин до введения первой терапевтической дозы ввести в/в 1 мл (10 000 КИЕ) апротинина. При появлении какой-либо аллергической реакции на пробную дозу, запрещено применять апротинин из-за возможной анафилаксии. Применение при экстракорпоральном кровообращенииПри добавлении апротинина к крови, содержащей гепарин, время свертываемости, измеряемое Гемохроном или другим сравнительным методом 'по активированию инородной поверхности', увеличивается. Поэтому удлиненное в результате лечения высокими дозами апротинина время активированной свертываемости (activating clotting time) не дает информации об актуальном уровне гепарина. При экстракорпоральном кровообращении во время операций на сердце у больных, получающих высокие терапевтические дозы апротинина, время активированной свертываемости рекомендуется поддерживать на уровне, превышающем 750 сек. Уровень гепарина можно измерять и с помощью гепарино-протромбинового титрирующего теста. Одним из способов обеспечения достаточного количества гепарина в системе кровообращения является введение гепарина по определенной схеме дозирования с учетом массы тела больного и продолжительности by-pass. Доза протамина, предназначенная для нейтрализации гепарина, зависит от общей дозы гепарина, а не от активированного времени свертывания, измеряемого Гемохромом. Использование в педиатрииИмеющиеся данные по применению препарата в детской кардиохирургии малочисленны.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиНет данных о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и к осуществлению деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. ПередозировкаЛечение: симптоматическое; специфического антидота нет.Лекарственное взаимодействиеАпротинин дозозависимо блокирует действие тромболитических препаратов (например, стрептокиназы, алтеплазы и урокиназы).Усиливает действие гепарина (добавление к гепаринизированной крови увеличивает времени свертывания цельной крови). Взаимное усиление действия отмечается при совместном назначении апротинина и декстрана (ср.мол.масса 30000-40000). Нельзя применять препарат вместе с декстраном (ср.мол.масса 30000-40000) из-за повышенного риска развития реакций гиперчувствительности.Фармацевтическая несовместимостьФармацевтически не совместим с другими лекарственными веществами (за исключением растворов электролитов и декстрозы). Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить недоступном для детей, в защищенном от света месте при температуре от 15° до 30°С Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.

[[1742,219],[2390,1100.5],[51,212],[60,5500],[1792,219],[52,2200],[56,1175],[2385,5232.5],[18,220],[1732,197],[375,1100],[2101,4728.1],[72,5690],[1651,219],[2171,219],[1652,219],[1632,219],[687,219],[614,219],»7c9fe1eaa8d49bba93755efca6d85e72″]

• Наименование
• Цена, руб.
• Аптека
• Адрес аптеки

Гордокс амп 100000ЕД х25 / 25

212,00

Щербакова, 118/3

Гордокс амп 10000 ЕД 10мл х 5

1 100,00

Республики, 21

Гордокс р-р в/в 10тыс.КИЕ/мл 10мл №25 1/25 ампулы

220,00

Холодильная, 120

Гордокс р-р в/в 10тыс.КИЕ/мл 10мл №5 1/1 Упаковка

1 100,00

Рижская, 58/5

Гордокс амп 10000 ЕД 10мл х 5

1 100,00

Республики, 21

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 24.12.2019 в 13:20 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

nn-621

Источник: https://lek-info.ru/gordoks