Амлодипин для кошек — дозировка, инструкция по применению

Хотя кошки обычно отличаются довольно крепким здоровьем, они тоже болеют. В том числе, бывает у них и повышенное давление. Особенно склонны к этому животные зрелого возраста. В таком случае дать Амлодипин кошке часто означает спасти или значительно продлить ее жизнь.

Состав и принцип действия препарата

Амлодипин назначают не только кошкам – лекарство используется для лечения собак и даже людей. Примечательно, что препарат будет проще отыскать в обычной, чем в ветеринарной аптеке. При покупке «человеческого» лекарства придется быть особенно осторожным с дозировкой.

Амлодипин для кошек - дозировка, инструкция по применению© shutterstock

Действующим веществом выступает бензоат амлодипина. Он выступает блокатором кальциевых каналов, регулируя обращение ионов кальция. Результатом становится расслабление гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов, вследствие чего понижается кровяное давление.

Очевидно, что препарат в первую очередь показан котам, страдающим от гипертензии. В первую очередь его назначают, если повышенное давление сопровождается хроническими патологиями почек. Также лекарство показано в случаях выявления хронической сердечной недостаточности, обусловленной поражением сердечных клапанов.

Амлодипин не вызывает привыкания и может использоваться длительное время. Поэтому его прописывают не только для экстренного понижения давления, но и в случаях хронической гипертонии.

Необходимые предосторожности

Но Амлопидин не является безопасным препаратом, и его применение не всегда допустимо. Инструкция по применению Амлопидина для кошки указывает на возможные тяжелые последствия передозировки, а также побочные реакции.

Среди них указаны:

  • критическое падение артериального давления;
  • вялость, ступор, коматозное состояние;
  • появление отеков лап;
  • отек десен;
  • утрата аппетита;
  • расстройства пищеварения;
  • судороги;
  • расстройство ориентации, «пьяная» походка;
  • коматозное состояние;
  • учащение ритма сердечных сокращений.

Кроме того, нередко встречается аллергия на препарат. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо применять препарат только по совету врача, точно соблюдать дозировку и порядок приема. Амлодипин при ХСН у кота следует применять особенно осторожно, а при наличии патологий печени препарат назначают только в крайнем случае.

Амлодипин для кошек - дозировка, инструкция по применению© shutterstock

Есть и прямые противопоказания. Лекарство не используют для лечения котят, беременных и кормящих кошек.

Нельзя допускать, чтобы лекарство вводилось животным, у которых и так наблюдается гипотензия – возможен даже летальный исход.

Не стоит применять его одновременно с нестероидными противовоспалительными (в частности, индометацином), поскольку они снижают эффект воздействия Амлопидина. Но с большинством препаратов Амлопидин в конфликт не вступает.

Предварительная диагностика

Прежде чем использовать препарат, следует установить, что он и правда необходим. Нормальное давление у кошки схоже по уровню с человеческим. Животным старше 5 лет необходимо измерять его раз в год (дома это сделать не получится, человеческий тонометр на кошку не приспособить), а пожилым – и чаще.

При отсутствии тономера хозяин кота может при появлении в поведении его питомца странных проявлений воспользоваться методикой средневековых лекарей.

Нужно нащупать пульс на бедренной артерии животного (на задней лапе). Если она находится легко и пульс наполненный, есть основания обратиться к ветеринарному врачу и измерить давление.

Если предварительный диагноз подтвердится, врач может назначить Амлодипин.

Не стоит удивляться, если вместе с Амлодипином доктор назначит еще какие-то лекарства. Повышение артериального давления может вызвать целый ряд заболеваний. Ветеринар сам проследит, чтобы в наборе препаратов не было взаимоисключающих. Он же выберет схему лечения, если одновременная борьба со всеми болезненными явлениями невозможна.

Особенности применения

Амлопидин выпускают в виде таблеток по 2,5, 5 и 10 мг. Для кошки лучше взять первый вариант, и все равно таблетку придется делить. Правильнее пользоваться для этого специальным ножом, чтобы точнее выдержать дозу. Она на один прием составляет от 0,2 до 1,25 мг. Применяют лекарство перорально.

Амлодипин для кошек - дозировка, инструкция по применению© shutterstock

Давать коту Амлодипин следует со строгим соблюдением ряда правил.

  • Препарат используют через день (один прием в 2 суток).
  • Желательно давать его в одно и то же время.
  • Крайне нежелательно пропускать прием лекарства. Если такое случилось, нужно дать пропущенную дозу как можно быстрее.
  • Нельзя давать 2 дозы одновременно. Если после забытого приема прошло достаточно много времени, лучше его пропустить совсем.
  • Перед первым применением потребуется тест на аллергию.

Дозировка Амлопидина для кошек должна соблюдаться очень точно. Здесь приведены примерные рамки, на практике необходимо следовать совету ветеринара и аккуратно делить таблетку. Если же появились признаки передозировки или побочных реакций, либо лекарство не помогает, нужно быстрее везти кота к ветеринару.

Высокое давление так же опасно для кошек, как и для людей. Оно вредно воздействует на сердце, сосуды, зрение. При выявлении у питомца такого симптома следует быстро начать его лечение. В этом деле результативную помощь окажет Амлодипин, и кот после прохождения курса сможет еще долго вести полноценную жизнь.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://KOTiKo.ru/vopros-otvet/amlodipin-dlja-koshek-dozirovka-instrukcija-po-primeneniju.html

Лечение системной гипертензии у собак и кошек

У гипотензивных препаратов существуют различные побочные эффекты, такие как избыточное выведение натрия и воды, приводящие к дегидратации и истощению объема жидкости тела; системная гипотензия, которая приводит к слабости, синкопе и почечной дисфункции; калиурез, приводящий к гипокалиемии с соответствующими клиническими симптомами. Следовательно, ветеринарный врач должен быть полностью уверен в диагнозе перед началом лечения гипертензии. Для диагностики и проверки эффективности лечения системной гипертензии нужны регулярные измерения кровяного давления (см. предыдущую статью).

Нарушения при гипертензии

Системная гипертензия может оказывать повреждающее действие на различные ткани. У собак и кошек существует тесная связь между поражениями глаз и системной гипертензией.

Однако большинство других неблагоприятных воздействий системной гипертензии у собак и кошек теоретически выведены на основании экстраполяции с клиническими исследованиями, проведенными в гуманной медицине, или экспериментальными исследованиями на лабораторных грызунах и собаках.

Глаза являются тем органом, который чаще всего поражается у собак и кошек при гипертензии. Гипертензивными нарушениями чаще всего являются: кровоизлияния в сетчатку, стекловидное тело или переднюю камеру; отслоение и атрофия сетчатки; отек сетчатки; периваскулит; искривление сосудов сетчатки и глаукома.

Функция почек очень подвержена неблагоприятному воздействию гипертензии. Но в этом случае при повышении давления предклубочковые артериолы обычно сжимаются и защищают сами клубочки от вредного действия гипертензии. У собак и кошек с почечной недостаточностью эти артериолы расширены и плохо реагируют на изменения кровяного давления.

Таким образом, повышение кровяного давления непосредственно передается в кровяное русло клубочков. Это повышение давления в клубочковых капиллярах рассматривается как клубочковая гипертензия, которая может привести к повреждению клубочков и прогрессирующему падению почечной функции, если не будет эффективного лечения гипертензии.

Сердце работает против повышенного артериального давления (постнагрузка), поэтому могут наблюдаться гипертрофия левого желудочка и вторичная недостаточность клапанов.

Тахикардия редко наблюдается при гипертензии, хотя есть ряд первичных болезней, которые приводят к вторичной гипертензии, например, гипертиреоз, при котором увеличивается частота сердечных сокращений.

При гипотензивной терапии гипертрофия левого желудочка может регрессировать.

Если эти симптомы наблюдаются вместе с кровоизлиянием в мозг (наклон головы на одну сторону, угнетение, судороги) у собак и кошек с неконтролируемой гипертензией, то прогноз для этих животных будет неблагоприятным.

Выбор животных для лечения

В связи с неопределенностью результатов и трудностью измерения кровяного давления у собак и кошек (см.

предыдущую статью) пациентами для гипотензивной терапии могут считаться только животные с очевидно повышенным давлением (измеренным косвенными методами), клиническими симптомами и нарушениями, характерными для гипертензии.

Учитывая явную связь между заболеваниями глаз и системной гипертензией, авторы считают, что гипотензивную терапию нужно применять для всех собак и кошек с подтвержденным систолическим давлением больше 200 мм рт. ст. или диастолическим давлением больше 120 мм рт. ст.

независимо от других клинических симптомов. Для всех пациентов с систолическим/диастолическим давлением больше 170/100 мм рт. ст.

и симптомами, выявленными при клинической оценке (поражения сетчатки, хроническая болезнь почек, гипертрофия левого желудочка), которые могут вызвать или усилить системную гипертензию, также нужно использовать гипотензивную терапию. Ситуация остается неопределенной для животных с повышенным давлением (систолическое/диастолическое давление более 170/100 мм рт. ст.) и отсутствием клинических симптомов системной гипертензии. Одни врачи рекомендуют лечить таких животных, другие — нет.

Рекомендации

  1. Животные с явно повышенным кровяным давлением (систолическое давление больше 200 мм рт. ст. и/или диастолическое давление больше 120 мм рт. ст.) считаются пациентами для гипотензивного лечения.
  2. Животные с повышенным кровяным давлением (систолическое давление 170-200 мм рт. ст.

    и/или диастолическое давление 100-120 мм рт. ст.) и симптомами системной гипертензии также являются пациентами для гипотензивного лечения.

  3. Можно также рассмотреть варианты лечения для животных без клинических симптомов с повышенным кровяным давлением (систолическое давление 170-200 мм рт. ст.

    и/или диастолическое давление 100-120 мм рт. ст.).

  4. К животным без клинических симптомов и немного повышенным кровяным давлением (систолическое давление 120-170 мм рт. ст. и/или диастолическое давление 80-100 мм рт. ст.) не следует применять гипотензивную терапию.

  5. Животных с нормальным кровяным давлением или тем, у кого давление не измеряли, нельзя лечить гипотензивными препаратами.

Продолжительность лечения

Если при диагностике выяснилось, что гипертензия связана с хронической болезнью почек, то гипотензивная терапия должна продолжаться на протяжении всей жизни животного с периодическим изменением дозировки в зависимости от результатов измерения давления.

Гипертензия, вызванная гипертиреозом и гиперадренокортицизмом, может устраниться после 1-3 месяцев лечения основного заболевания, если нет одновременно протекающей хронической почечной недостаточности. Но иногда у собак с контролируемым гиперадренокортицизмом гипертензия остается.

Для других пациентов невозможно предсказать продолжительность лечения, но иногда их нужно лечить на протяжении всей жизни. Показано периодическое изменение дозировки в зависимости от результатов измерения давления.

Цель терапии

Обычно при лечении гипертензии невозможно восстановить нормальные значения кровяного давления. Целью ветеринарного врача является снижение давления на 30-50 мм рт. ст.

При осциллометрических методах измерения давления для оценки эффективности терапии учитывают систолическое, среднее или диастолическое давления. При допплеровских методах измерения давления в качестве оценки эффективности лечения используют систолическое кровяное давление.

В основном допплеровские датчики наиболее пригодны для измерения кровяного давления как для кошек, так и для собак (см. предыдущую статью).

Гипотензивная терапия

Общие положения
Системное артериальное кровяное давление является результатом сердечного выброса и общего периферического сопротивления, поэтому гипотензивная терапия в основном направлена на снижение сердечного выброса или общего периферического сопротивления, либо обоих сразу. Лечение можно условно классифицировать как диетотерапию и фармакологическую терапию.

Лечение в основном проводят методом последовательных проб. Изменения в дозировке и режиме применения препаратов должны происходить не реже, чем 1 раз в 3 недели, если только сильная гипертензия и тяжелые клинические симптомы не потребуют экстренной помощи.

При использовании фармакологических средств следует применять широкий разброс дозировок, при котором начальная доза препарата меньше низшего предела. Если препарат или комбинация препаратов оказались недостаточно эффективными, то можно увеличить дозировку или добавить еще несколько других препаратов.

Часто, особенно для собак, одновременно назначают несколько препаратов.

Диета
Первой рекомендацией будет диета с низким содержанием натрия, то есть с не превышающим 0,25% в пересчете на сухое вещество. Диета с низким содержанием хлоридов и относительно высоким содержанием калия может способствовать дальнейшему снижению давления.

Но следует отметить, что одни только диетические изменения вряд ли смогут снизить давление до безопасного уровня у животных с явной гипертензией. Часто диетические ограничения в натрии используют для усиления действия препаратов.

Для животных с хронической болезнью почек и гипертензией важнее поддерживать калорийность пищи, чем ограничивать содержание в ней натрия.

Ожирение способствует подъему кровяного давления у людей и у собак, а также, возможно, у кошек. Следовательно, для животных с гипертензией и ожирением желательно снизить массу тела.

Действие ожирения на кровяное давление относительно невелико, но оно мешает точному измерению давления косвенными методами.

Снижение массы тела приносит некоторую пользу, поэтому должно рассматриваться в качестве долгосрочной цели лечения собак и кошек с гипертензией и ожирением.

Фармакологические препараты
До недавнего времени медикаментозное лечение гипертензии у собак и кошек было экстраполировано с медицинских протоколов. Рекомендации по медикаментозной терапии включали применение диуретиков, вазодилататоров и бета-блокаторов, эти препараты назначали параллельно с ограничением натрия в рационе.

Вазадилататоры
Некоторые препараты классифицируют как антагонисты ионов кальция, снижающие общее периферическое сопротивление, что приводит к снижению кровяного давления.

Амлодипина безилат — продолжительно действующий антагонист дигидропиридина кальция, успешно используется для лечения кошек с гипертензией в дозе 0,625 мг на кошку перорально каждые 24 часа (Heniketal., 1994). Для крупных кошек и животных с сильной гипертензией может потребоваться большая доза — 1,25 мг 2 раза в день.

Ее следует определять очень тщательно, руководствуясь постоянными измерениями давления. Во время лечения амлодипином происходит значительное снижение кровяного давления, а побочные эффекты (азотемия, гипокалиемия и потеря веса) регистрируются редко. Амлодипин обладает замедленным действием, поэтому таких побочных эффектов, как гипотензия и анорексия, можно избежать.

У собак с хроническим заболеванием печени амлодипин в дозе 0,05-0,1 мг/кг перорально 1 раз в день снижал давление при начальных фармакинетических пробах. Но для большинства собак амлодипин оказался менее эффективен даже в дозе выше 0,25 мг/кг 2 раза в день.

Ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента (иАКФ) (0,5 мг/кг эналаприл или беназеприл перорально каждые 12 часов) снижают кровяное давление; для кошек могут потребоваться более высокие дозы, но результат менее предсказуем, чем при использовании амлодипина. Может оказаться эффективным одновременное назначение иАКФ и антагонистов ионов кальция, когда монотерапия в снижении кровяного давления оказывается не эффективной.

Альфа-блокаторы, такие как празозин (1-4-мг перорально каждые 12-24 часа) и феноксибензамин, могут снижать кровяное давление путем уменьшения периферического сосудистого сопротивления. Но эти препараты используются редко.

Возрастает беспокойство относительно неблагоприятного действия антагонистов ионов кальция.

Оно основано на исследованиях, проведенных в гуманной медицине, и собаках с диабетом, у которых во время терапии антагонистами ионов кальция усиливались нарушения функции почек и/или протеинурия.

Также есть теоретические основания предпочесть иАКФ другим гипотензивным агентам для животных с уже имеющейся болезнью почек.

Однако совместное назначение антагонистов ионов кальция и иАКФ хорошо блокирует любые побочные эффекты одних антагонистов ионов кальция, по крайней мере у собак с диабетом (Brownetal., 1993). Поскольку антагонисты ионов кальция очень эффективны для кошек с системной гипертензией, то их нужно использовать для лечения этих животных, пока не поступит достоверная информация об их долгосрочном действии.

Бета-блокаторы
Бета-блокаторы оказывают гипотензивное действие путем снижения сердечного выброса и уменьшения выделения ренина.

Лучше назначать кардиоспецифический (6eTat) антагонист, такой как атенолол, в начальной дозе 0,5 мг/кг перорально каждые 12-24 часа. Эти препараты можно комбинировать с вазодилататорами и/или диуретиками.

Бета-блокаторы также могут быть использованы при гипертензии, связанной с гипертиреозом у кошек.

Диуретики
Для собак и кошек с гипертензией могут быть использованы такие диуретики, как тиазиды (1 мг гидрохлоротиазида/кг перорально каждые 12-24 часа). Эти препараты снижают объем внеклеточной жидкости и сердечный выброс.

Гипокалиемия может наблюдаться при использовании петлевых диуретиков и тиазидов, поэтому нужен постоянный мониторинг концентрации калия у всех животных с хроническими заболеваниями почек, которым применяют диуретики.

Добавление калийсберегающего диуретика спиронолактона (1-2 мг/кг перорально каждые 12 часов) помогает снизить потери калия.

Срочная помощь при гипертензии
Животные с неврологическими симптомами или тяжелыми поражениями глаз при гипертензии, такими как отслоение сетчатки или внутриглазное кровоизлияние, нуждаются в интенсивном лечении.

Натрия нитропруссид, артериальный и венозный вазодилататор, действующий как донор нитратных оксидов внутри клеток сосудистых гладких мышц, может быть использован для начального лечения гипертонических кризов у животных. Этот препарат вводят путем инфузии с постоянной скоростью.

Его доза должна быть тщательно рассчитана в соответствии с колебаниями кровяного давления, тогда он не вызовет рефлекторной тахикардии.

Если в ветеринарной клинике невозможно осуществить инфузию с постоянной скоростью и интенсивный мониторинг, то используют гидралазин в сочетании с фуросемидом и дилтиаземом (0,5 мг/кг перорально каждые 6 часов), либо только последний препарат. Если в течение 12 часов давление не падает, добавляют бета-блокатор (атенолол).

Вне зависимости от начального терапевтического выбора при лечении острого гипертонического криза основной препарат ддя длительной терапии системной гипертензии (атенолол для кошек и иАКФ для собак) назначают практически сразу, чтобы облегчить переход к долгосрочному поддерживающему лечению.

Последующий уход и дополнительные препараты
Обычная оценка при лечении всех животных с системной гипертензией должна включать: обследование глазного дна, оценку всех основных заболеваний, измерения веса, кровяного давления и сывороточной концентрации креатинина и электролитов.

Владелец должен знать о токсичности препаратов, которые могут вызвать атаксию, анорексию, сонливость или увеличить продолжительность сна. У животных, получающих несколько препаратов, вероятность проявления побочных эффектов значительно больше, чем у животных, получающих один препарат. Когда кровяное давление находится под контролем, оценку состояния животного проводят каждые 3 месяца.

Развернутый клинический и биохимический анализы крови и анализ мочи выполняют каждые 6 месяцев.

У многих животных с гипертензией присутствует и поражение почек. Если возможно, гипотензивную терапию должно сопровождать и лечение почек. Кошкам с хроническими заболеваниями печени нужны добавки калия.

У животных с почечной дисфункцией, как правило, нарушена способность быстро адаптироваться к внезапным изменениям в потреблении натрия, поэтому назначение электролитных растворов животным с почечной недостаточностью может привести к перегрузке жидкостью, ухудшению клинических симптомов системной гипертензии и плевральным выпотам (или периферическим отекам).

Такие проблемы осложняются средней или даже тяжелой анемией, которая истощает сердечный резерв. Эти клинические результаты бывает трудно дифференцировать от правосторонней застойной сердечной недостаточности. Подобным образом резкое снижение потребления натрия животными с почечной недостаточностью может привести к истощению объема внеклеточной жидкости.

Некоторые назначения, такие как введение рекомбинантного эритропоэтина для увеличения гематокрита, могут привести к усилению системной гипертензии, поэтому их нельзя применять, пока последняя не будет взята под контроль.

Источник: http://canis-vet.ru/archives/11744

АМЛОДИПИН

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

— амлодипин (amlodipine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

1 таб.
амлодипина бесилат 6.93 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 5 мг

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

1 таб.
амлодипина бесилат 13.86 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 10 мг

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК) II поколения, производное дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии снижает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС; уменьшает преднагрузку на сердце, потребность миокарда в кислороде.

Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением).

У больных стенокардией разовая суточная доза повышает толерантность к физической нагрузке, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST; снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.

Амлодипин оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект, который обусловлен прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая суточная доза амлодипина обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя).

Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС.

Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает СКФ, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови.

Время наступления терапевтического эффекта — 2-4 ч, продолжительность — 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%. Cmax в сыворотке крови достигается через 6-9 ч.

Распределение

Css достигается через 7-8 дней терапии. Связывание с белками плазмы крови составляет 95%. Средний Vd — 21 л/кг массы тела. Амлодипин проникает через ГЭБ.

Метаболизм

Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму (90- 97%) в печени при отсутствии значимого эффекта «первого прохождения». Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью.

Выведение

Т1/2 в среднем составляет — 35 ч. Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде, 20-25% — с желчью и через кишечник в виде метаболитов, а также с грудным молоком. Общий клиренс амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг). При гемодиализе не выводится.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Т1/2 у пациентов с артериальной гипертензией составляет 48 ч, у пациентов пожилого возраста увеличивается до 65 ч, при печеночной недостаточности — до 60 ч. Сходные параметры увеличения Т1/2 наблюдаются при тяжелой хронической сердечной недостаточности, при нарушении функции почек Т1/2 не изменяется.

Показания

— артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);

— стабильная стенокардия напряжения и стенокардия Принцметала (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами).

Противопоказания

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);

  • — коллапс;
  • — кардиогенный шок;
  • — нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
  • — выраженный аортальный стеноз;
  • — непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
  • — беременность;
  • — период лактации;
  • — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • — повышенная чувствительность к амлодипину, другим компонентам препарата или другим производным дигидропиридина.
  • С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени, СССУ (выраженная брадикардия, тахикардия), хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, аортальном стенозе, митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда (и в течение 1 мес после), пациентам пожилого возраста.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Для лечения артериальной гипертензии и профилактики приступов стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до максимальной — 10 мг (1 раз/сут).

Пациентам с нарушением функции печени в качестве антигипертензивного средства Амлодипин назначают с осторожностью, в начальной дозе 2.5 мг (1/2 таб. по 5 мг), в качестве антиангиального средства — 5 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью не требуется изменения дозы.

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться Т1/2 и снижаться КК. Изменения дозы не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами.

Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ощущение сердцебиения, периферические отеки (отечность лодыжек и стоп); нечасто — чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит; редко — развитие или усугубление хронической сердечной недостаточности; очень редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, мигрень.
  2. Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; нечасто — недомогание, обморок, астения, гипестезия, парестезии, периферическая невропатия, тремор, бессонница, эмоциональная лабильность, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога; редко — судороги, апатия, ажитация; очень редко — атаксия, амнезия.
  3. Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах.
  4. Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура.
  5. Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, ринит; очень редко — кашель.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, абдоминальная боль; нечасто — рвота, изменение режима дефекации (в т.ч.

запор, метеоризм), диспепсия, диарея, анорексия, сухость во рту, жажда, извращение вкуса; редко — гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко — гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.

  • Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия; очень редко — дизурия, полиурия.
  • Со стороны половой системы и молочной железы: нечасто — импотенция, гинекомастия.
  • Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — артралгия, судороги мышц, артроз, миалгия (при длительном применении), боль в спине; редко — миастения.
  • Со стороны кожных покровов: редко — повышенная потливость; очень редко — холодный липкий пот, ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, нарушение пигментации кожи.
  • Аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь; очень редко — ангионевротический отек, многоформная эритема, крапивница.
  • Прочие: нечасто — звон в ушах, увеличение/снижение массы тела, озноб, носовое кровотечение; очень редко — паросмия, гипергликемия.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки); пациента следует перевести в позу Тренделенбурга; поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, ОЦК и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Лекарственное взаимодействие

  1. Ингибиторы микросомального окисления могут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — могут снижать данный показатель.
  2. В отличие от других БМКК, у амлодипина не отмечается клинически значимого взаимодействия с НПВС, особенно с индометацином.

  3. Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный или гипотензивный эффекты амлодипина.
  4. Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические средства (нейролептики) и изофлуран могут усиливать гипотензивное действие амлодипина.
  5. Препараты кальция могут снижать эффект БМКК.

  6. При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявлений нейротоксичности последних (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
  7. Амлодипин не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.
  8. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Противовирусные средства (ритонавир) способствуют повышению концентрации БМКК (в т.ч. амлодипина) в плазме крови.

Особые указания

В период лечения препаратом Амлодипин необходим контроль массы тела пациентов и количества потребляемого хлорида натрия; назначают соответствующую диету с ограничением потребления соли.

Необходимо поддержание гигиены зубов и регулярное посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Режим дозирования препарата Амлодипин у пациентов пожилого возраста аналогичен таковому у больных других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.

Несмотря на отсутствие синдрома отмены у БМКК, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение дозы.

Амлодипин не влияет на плазменные концентрации в крови ионов калия, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины.

Следует избегать резкой отмены препарата из-за риска ухудшения течения стенокардии. Применение препарата Амлодипин не рекомендуется при гипертоническом кризе.

Пациентам с низкой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженными нарушениями функции печени может потребоваться меньшая доза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не было сообщений о влиянии препарата Амлодипин на управление автотранспортом или работу с механизмами.

Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Не было выявлено тератогенности амлодипина в исследовании на животных, однако отсутствует клинический опыт его применения при беременности и в период лактации. Поэтому амлодипин не следует назначать беременным и в период лактации, а также женщинам детородного возраста, если они не используют надежные методы контрацепции.

Применение в детском возрасте

Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

При нарушениях функции почек

Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста. Изменения дозы не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Описание препарата АМЛОДИПИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/amlodipin_1/

Амлодипин для кошек инструкция

Хотя кошки обычно отличаются довольно крепким здоровьем, они тоже болеют. В том числе, бывает у них и повышенное давление. Особенно склонны к этому животные зрелого возраста. В таком случае дать Амлодипин кошке часто означает спасти или значительно продлить ее жизнь.

Амлодипин назначают не только кошкам – лекарство используется для лечения собак и даже людей. Примечательно, что препарат будет проще отыскать в обычной, чем в ветеринарной аптеке. При покупке «человеческого» лекарства придется быть особенно осторожным с дозировкой.

Действующим веществом выступает бензоат амлодипина. Он выступает блокатором кальциевых каналов, регулируя обращение ионов кальция. Результатом становится расслабление гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов, вследствие чего понижается кровяное давление.

Очевидно, что препарат в первую очередь показан котам, страдающим от гипертензии. В первую очередь его назначают, если повышенное давление сопровождается хроническими патологиями почек. Также лекарство показано в случаях выявления хронической сердечной недостаточности, обусловленной поражением сердечных клапанов.

Амлодипин не вызывает привыкания и может использоваться длительное время. Поэтому его прописывают не только для экстренного понижения давления, но и в случаях хронической гипертонии.

Но Амлопидин не является безопасным препаратом, и его применение не всегда допустимо. Инструкция по применению Амлопидина для кошки указывает на возможные тяжелые последствия передозировки, а также побочные реакции.

Среди них указаны:

  • критическое падение артериального давления;
  • вялость, ступор, коматозное состояние;
  • появление отеков лап;
  • отек десен;
  • утрата аппетита;
  • расстройства пищеварения;
  • судороги;
  • расстройство ориентации, «пьяная» походка;
  • коматозное состояние;
  • учащение ритма сердечных сокращений.

Кроме того, нередко встречается аллергия на препарат. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо применять препарат только по совету врача, точно соблюдать дозировку и порядок приема. Амлодипин при ХСН у кота следует применять особенно осторожно, а при наличии патологий печени препарат назначают только в крайнем случае.

Есть и прямые противопоказания. Лекарство не используют для лечения котят, беременных и кормящих кошек.

Нельзя допускать, чтобы лекарство вводилось животным, у которых и так наблюдается гипотензия – возможен даже летальный исход.

Не стоит применять его одновременно с нестероидными противовоспалительными (в частности, индометацином), поскольку они снижают эффект воздействия Амлопидина. Но с большинством препаратов Амлопидин в конфликт не вступает.

Прежде чем использовать препарат, следует установить, что он и правда необходим. Нормальное давление у кошки схоже по уровню с человеческим. Животным старше 5 лет необходимо измерять его раз в год (дома это сделать не получится, человеческий тонометр на кошку не приспособить), а пожилым – и чаще.

При отсутствии тономера хозяин кота может при появлении в поведении его питомца странных проявлений воспользоваться методикой средневековых лекарей.

Нужно нащупать пульс на бедренной артерии животного (на задней лапе). Если она находится легко и пульс наполненный, есть основания обратиться к ветеринарному врачу и измерить давление.

Если предварительный диагноз подтвердится, врач может назначить Амлодипин.

Не стоит удивляться, если вместе с Амлодипином доктор назначит еще какие-то лекарства. Повышение артериального давления может вызвать целый ряд заболеваний. Ветеринар сам проследит, чтобы в наборе препаратов не было взаимоисключающих. Он же выберет схему лечения, если одновременная борьба со всеми болезненными явлениями невозможна.

Амлопидин выпускают в виде таблеток по 2,5, 5 и 10 мг. Для кошки лучше взять первый вариант, и все равно таблетку придется делить. Правильнее пользоваться для этого специальным ножом, чтобы точнее выдержать дозу. Она на один прием составляет от 0,2 до 1,25 мг. Применяют лекарство перорально.

Давать коту Амлодипин следует со строгим соблюдением ряда правил.

  • Препарат используют через день (один прием в 2 суток).
  • Желательно давать его в одно и то же время.
  • Крайне нежелательно пропускать прием лекарства. Если такое случилось, нужно дать пропущенную дозу как можно быстрее.
  • Нельзя давать 2 дозы одновременно. Если после забытого приема прошло достаточно много времени, лучше его пропустить совсем.
  • Перед первым применением потребуется тест на аллергию.

Дозировка Амлопидина для кошек должна соблюдаться очень точно. Здесь приведены примерные рамки, на практике необходимо следовать совету ветеринара и аккуратно делить таблетку. Если же появились признаки передозировки или побочных реакций, либо лекарство не помогает, нужно быстрее везти кота к ветеринару.

Высокое давление так же опасно для кошек, как и для людей. Оно вредно воздействует на сердце, сосуды, зрение. При выявлении у питомца такого симптома следует быстро начать его лечение. В этом деле результативную помощь окажет Амлодипин, и кот после прохождения курса сможет еще долго вести полноценную жизнь.

источник

Эффективным средством от повышенного давления для кошек является «Амлодипин».

Этот фармацевтический препарат призван лечить гипертонию у людей, но научным деятелям в сфере ветеринарии удалось доказать его эффективность, безопасность и для животных.

Как правильно давать коту антигипертензивное средство, расскажет ветеринарный врач, которому следует показать питомца сразу же при первых признаках ухудшения его состояния.

Медикаментозный препарат Amlodipine состоит из активного компонента — бензоата амлодипина, действие которого направлено на блокировку кальциевых каналов.

Под его воздействием расслабляется гладкая мускулатура стенок кровеносных сосудов и снижается завышенное кровяное давление. Следовательно, медикамент показан кошкам, которые страдают гипертонической болезнью.

«Амлодипин» не вызывает привыкания и подходит для длительного применения, поэтому нередко назначают его и при хроническом течении гипертонии.

Кроме антигипертензивного действия, лекарство оказывает антиангинальное, спазмолитическое и вазодилатирующее.

Плюс ко всему, медсредство купирует симптоматику, свойственной для ишемической болезни миокарда, повышает выведение из организма ионов натрия, объем мочи и угнетает процесс объедения тромбоцитов.

Лечебный эффект отмечается спустя 1—2 часа после принятой дозы лекарства и продолжается в течение 24 часов.

Действует главное вещество постепенно, плавно снижая повышенный уровень артериального давления и предупреждая гипертрофию левого желудочка.

Ветеринарные врачи прописывают «Амлодипин» кошкам при гипертонической болезни, а также, если повышенное давление крови сопровождается хронической почечной недостаточностью (ХПН) и прочими патологиями почек, имеющих постоянный характер. Назначают лекарство при декомпенсированном нарушении функции миокарда, стабильной «грудной жабе» и вазоспастической стенокардии.

Но не всегда антигипертензивные таблетки могут быть назначены для кота. Согласно официальной инструкции по применению, «Амлодипин» нельзя давать четвероногому любимцу, у которого были диагностированы следующие патологические состояния:

  • пониженное давление;
  • инфаркт миокарда острой формы;
  • шоковое состояние;
  • аллергические реакции и сверхчувствительность.

С особой осторожностью нужно подойти к терапии «Амлодипином» маленьких котят, особей с нестабильной стенокардией, выраженным аортальным стенозом и сердечной недостаточностью.

Помимо этого, нужно соблюдать осторожность во время лечения артериальной гипертензии рассматриваемым медсредством и питомцам с нарушенной деятельностью самой крупной пищеварительной железы.

Нельзя давать лекарство беременным и лактирующим самкам.

Прежде чем приступить к лечению кошки «Амлодипином», необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом, чтобы он в индивидуальном порядке подобрал эффективные дозировки и ограничил длительность лечебного курса. Таблетки принимают перорально, по 1 дозе в 2 дня. Ветеринарные врачи рекомендуют давать медикамент в одно и то же время суток.

При правильном использовании медикамента и соблюдении рекомендуемых ветеринаром дозировок лечение кошек «Амлодипином» протекает хорошо и не провоцирует отрицательной реакции. В противном случае на фоне приема антигипертензивных таблеток могут развиться следующие нежелательные явления:

  • головная боль;
  • постоянное желание спать;
  • усталость, повышенная утомляемость, вертиго;
  • нервно-психическая слабость;
  • снижение зрительной функции;
  • перепады настроения;
  • болезненный дискомфорт в животе, тошнота;
  • нарушения стула;
  • учащенное сердцебиение;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • зуд, сыпь, отечность;
  • судороги;
  • падение давления.

Наблюдая отрицательную реакцию организма кошки на прием «Амлодипина», потребуется остановить лечение и дождаться нормализации состояния, обычно побочные симптомы проходят самостоятельно и не требуют принятия лечебных мер.

Если по каким-либо причинам кошка не может проходить лечение «Амлодипином», то вместо него ветеринары назначают препарат, оказывающий аналогичное воздействие на организм питомца. И чаще всего его заменяют следующими медсредствами:

В ходе исследований активного компонента гипотензивного медсредства на кошках при использовании высоких доз отмечалось вредное воздействие на половую функцию и плодовитость.

Кроме этого, при передозировке амлодипином у четвероногих любимцев может возникнуть тахикардия, повыситься периферическая вазодилатация и значительно снизится уровень АД.

В таком случае пострадавшей кошке потребуется промыть желудок, дать активированный уголь либо другой энтеросорбент и провести симптоматическое лечение с мониторингом функционального состояния внутренних органов, в частности, миокарда.

источник

Группа: Старожил Сообщений: 4115 Регистрация: 2.10.2013 Из: Москва,Тёплый стан

Пользователь №: 117181

Здравствуйте! Вопрос такой.

Кто-нибудь давал/дает кошкам препараты типа «Рамиприла»/»Амприлана» пожизненно? Какой опыт у вас и какие были дозировки?

Старшей кошке поставили начальную ХПН. Назначили подкожно «Нефроткт» раз в неделю и «Амприлан»/аналоги. «Амприлан» назначили где-то около года назад, но я сдуру начиталась противопоказаний и т.д., накрутила себя, что кошка возрастная, вдруг чего, и перестала давать. Сейчас понимаю, что была неправа, зря не послушала врача, особенно когда перед глазами уже есть хпнщик.

Хочется послушать мнений про опыт с препаратом и узнать, кто по сколько давал. Я дозировку назначенную вспомнить не могу помню только, что она была очень трудной для разделения, то ли 1/10, то ли 1/16 буду уточнять.

Сообщение отредактировал anabioz — 29.10.2016, 14:05

Источник: https://femza.ru/amlodipin/amlodipin-dlya-koshek-instruktsiya/

Амлодипин

Состав

Содержит в своем составе амлодипина безилат, в эквиваленте чистого амлодипина по 5 и 10 мг.

Дополнительными веществами являются: кросповидон, моногидрат лактозы, стеарат кальция, повидон.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 штук. Действующего вещества 5 или 10 мг в таблетке.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство с антиангинальным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

МНН: Амлодипин.

Активный компонент является производным дигидропиридина. Принцип воздействия направлен на блокирование медленных кальциевых каналов. Лекарственный препарат оказывает гипотензивное, антиангинальное воздействие.

Основное вещество связывается с дигидропиридиновыми рецепторами, оказывает блокирующее воздействие на кальциевые каналы, замедляет трансмембранный переход ионов кальция внутрь клетки (в гладкомышечной ткани сосудов несколько больше, нежели в карлиомиоцитах).

Антиангинальный эффект амлодипина достигается расширением артериол, периферических артерий, коронарных артерий, что при стенокардии позволяет снизить выраженность ишемии миокарда.

Под действием активного компонента происходит расширение просвета артериол, коронарных артерий в ишемизированных и непораженных участках миокарда, предотвращается формирование констрикции коронарных артерий (при курении).

Гипотензивный эффект лекарственного средства носит дозозависимый характер.

Разовый прием медикамента при артериальной гипертонии позволяет достичь клинически значимого падения кровяного давления в течение суток.

Лекарственный препарат не влияет на фракции выброса в левом желудочке, не вызывает снижение толерантности к физическим нагрузкам, не вызывает резкого падения артериального давления.

Медикамент обладает кардиопротективным, антиатеросклеротическим эффектами при ИБС.

Амлодипин увеличивает скорость клубочковой фильтрации, затормаживает агрегацию тромбоцитов, не вызывает рефлекторного увеличения пульса, оказывает слабо выраженный натрийуретический эффект.

Выраженность микроальбуминурии не увеличивается у пациентов с диабетической нефропатией. Лекарственный препарат не влияет на липиды плазмы, метаболические процессы. Эффект от приема однократной дозы амлодипина наблюдается через 2 часа, длится сутки.

Показания к применению Амлодипина

От чего таблетки используются?

Препарат применяется при артериальной гипертонии, при вазоспастической стенокардии, стенокардии напряжения, декомпенсированной форме ХСН, безболевом варианте ишемии миокарда.

Показания к применению Амлодипин Биоком являются теми же, так как действующие вещества данных лекарств совпадают.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата являются: непереносимость дигидропиридинов, беременность, тяжелое течение артериальной гипотонии, грудное кормление.

При аортальном стенозе, артериальной гипотензии, остром инфаркте миокарда, патологии почек, детям до достижения совершеннолетия, при ХСН, митральном стенозе, пожилым пациентам с СССУ, ГОКМП Амлодипин назначается с осторожностью.

Побочные действия Амлодипина

  • Пищеварительный тракт: сухость во рту, желтушность кожных покровов, тошнота, повышение уровня ферментов печени, рвота, диспепсические расстройства, панкреатит, метеоризм, диарея, запоры, гиперплазия десен, боль в эпигастральной области, нарушения аппетита.
  • Нервная система: судороги, изменение настроения, сонливость, головная боль, депрессия, нервозность, бессонница, недомогание, быстрая утомляемость, астения, тремор, парестезии, гиперестезии, амнезия, ажитация, апатия, атаксия.
  • Сердечно-сосудистая система: желудочковая тахикардия, отечность, нарушения ритма, «приливы» крови к лицу, сердцебиение, загрудинные боли, падение кровяного давления, мигренб, экстрасистолия, трепетание предсердий, усугубление сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия, подъем артериального давления.
  • Мочеполовая система: полиурия, поллакиурия, никтурия, боли при мочеиспускании, нарушения сексуальных функций, нарушения потенции, дизурия.
  • Опорно-двигательный аппарат: миастения, артроз, артралгия, миалгия.

Кожные покровы: алопеция, ксеродермия, пурпура, дерматит. Также возможно развитие конъюнктивита, сыпи, кожного зуда, диплопии, нарушения зрительного восприятия, гинекомастии, звона в ушах, озноба, ксерофтальмии, нарушения аккомодации, паросмии, ринита, кашля, липкого пота, носового кровотечения, гипергликемии, жажды, повышенного потоотделения, извращения вкусового восприятия.

Отзывы о побочных действиях Амлодипина встречаются довольно часто.

Таблетки Амлодипин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь, начальная дозировка составляет 5 мг. Количество лекарства постепенно увеличивают в течение двух недель до максимального – 10 мг в день однократно. Поддерживающая, суточная дозировка при артериальной гипертонии составляет 2,5-5 мг.

При вазоспастической стенокардии, стенокардии напряжения назначают однократный прием 5-10 мг в день. С целью профилактики приступов стенокардии показан ежедневный прием 10 мг. Пациентам с патологией почек, с низкой массой тела, невысоким ростом назначают по 2,5 мг в день, для достижения антиангинального эффекта – 5мг.

Начальная дозировка при ХСН составляет 2,5 мг в сутки, дозировку постепенно повышают до 10 мг в день при хорошей переносимости медикамента.

Инструкции по применению Амлодипин Тева, Амлодипин Фармак и Биоком являются аналогичными.

Передозировка

Сопровождается тахикардией, чрезмерным падением кровяного давления, периферической вазодилатацией. Требуется промывание желудка, контроль над диурезом и ОЦК, назначение энтеросорбентов, внутривенное введение допамина, глюконата кальция, поддерживающая и симптоматическая терапия. Гемодиализ признан неэффективным.

Взаимодействие

Индометацин (блокада синтеза простагландинов почечной системой,задержка ионов натрия), симпатомиметики, эстрогены, альфа-адреностимуляторы, НПВС ослабляют выраженность гипотензивного эффекта.

Ингибиторы микросомального окисления усиливают риск развития побочных эффектов из-за повышения концентрации медикамента в крови, обратный эффект наблюдается при приеме индукторов микросомальных ферментов.

Нитраты, «петлевые» диуретики, Верапамил, бета-адреноблокаторы, тиазидные диуретики, ингибиторы АПФ усиливают выраженность гипотензивного и антиангинального эффектов. Антипсихотические средства, альфа1-адреноблокаторы, хинидин, амиодарон, БМКК усиливают гипотензивное воздействие амлодипина.

Варфарин, циметидин и дигоксин не влияют на фармакокинетические параметры. При приеме препаратов лития регистрируется увеличение нейротоксичности (шум в ушах, атаксия, диарея, тошнота, тремор, рвота). Препараты кальция снижают эффективность БМКК. Хинидин, прокаинамид усиливают отрицательное инотропное воздействие.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 3-х лет.

Особые указания

Достоверных сведений о безопасности амлодипина для кормящих и беременных женщин нет. Терапия требуется наблюдения у стоматолога для профилактики и своевременной диагностики гиперплазии десен, их кровоточивости и болезненности.

Лекарственное средство не оказывает воздействия на плазменные концентрации холестерина, триглицеридов, глюкозы, мочевой кислоты, мочевины, азота, ЛПНП.

Для медикамента не характерен синдром «отмены», однако пациентам рекомендуется постепенно снижать дозирование лекарственного средства перед его отменой.

Препарат часто применяется в комбинации с различными активными веществами: Валсартан, Периндоприл, Лизиноприл, Бисопролол.

Рецепт на латинском: Rp:  Tab. Amlodipini (Amlori=Norvasci)0,01
                                         D.S.  1 таб. 1 р/д

Аналоги Амлодипина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Чем можно заменить лекарство? Конечно любым препаратом синонимом, который содержит в своем названии слово «амлодипин».

Аналогами лекарственного средства являются также медикаменты: Аген, Азомекс, Аладин, Амло, Амловас, Амловел, Амлодак, Амлодекс, Амлодин, Амлокор, Амлонг, Амлоприл, Вазодипин, Вазотал, Васкопин, Норвадин, Норваск, Нормодипин, Семлопин, Стамло, Тенокс, Тенсигал, Эмлодин.

Отзывы об Амлодипине

Отзывы врачей

Препарат является эффективным средством при сердечных заболеваниях. Часто применяется для профилактики инфаркта и стенокардии. Лекарство и его дозировка обязательно должны назначаться врачом.

Отзывы об Амлодипин Тева характеризуют средство как хороший препарат для снижения давления. Также плюсом является невысокая цена медикамента. Однако, часто проявляются и побочные эффекты.

Цена Амлодипина, где купить

  1. Цена Амлодипина сильно зависит от производителя и имеет большой разброс.
  2. Купить Амлодипин Тева 5 мг можно за 130 рублей за 30 штук.
  3. Цена Амлодипин Прана составляет 50 рублей за такую же упаковку.

Источник: https://medside.ru/amlodipin

Ссылка на основную публикацию